美国圣路易斯大学医学院Gallogly等报告，抗生素处方通常在头颈癌确诊前3个月被开具，这或导致癌症诊断的延误。在超过7800例头颈癌患者中，对比癌症确诊前9~12个月的基线水平（8.9%），15.6%的患者在癌症确诊前3个月内至少被开具了一种抗生素处方。这导致从癌症症状发作到确诊的时间间隔被延长了21.1%（aRR=1.21，95%CI 1.14~1.29）。（JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2023年8月24日在线版）

曾有研究估计，手术每延迟30天，头颈癌患者的死亡风险增加4.6%。该项回顾性研究使用了2011年1月至2018年12月去识别化的电子健康记录数据库中7811例HNC患者的数据。患者的平均年龄为60.2岁±15.8岁，其中男性4151例（53.1%），大多数有商业保险（52.3%），白人占78.6%，居住在中西部者占62.1%，无转移性疾病者占91.1%，在癌症确诊前3~12个月无抗生素处方者占77.6%。

结果显示，1219例（15.6%）在头颈癌确诊前3个月内至少使用了1种抗生素，这比头颈癌确诊前9~12个月基线期8.9%的处方率有所增高。头颈癌确诊前3个月内抗生素处方率没有随时间发生显著变化（季度百分比变化为0.49%，95%CI -3.06%~4.16%）。

在头颈癌确诊前3个月内，因出现症状而导致癌症确诊的时间间隔平均值为39.6天±27.1天。

在头颈癌确诊前3个月内，因接受抗生素处方而导致从癌症症状发作至头颈癌确诊之间的时间间隔被延长了21.1%（aRR=1.21，95%CI 1.14~1.29），而在确诊前6个月（aRR=1.38，95%CI 1.30~1.47）和12个月（aRR=1.50，95%CI 1.42~1.60）内使用抗生素则导致前述时间间隔也被显著延长。 

与耳鼻喉科医生相比，初级保健医/内科医生最有可能为有此类癌症症状的患者开具抗生素处方（校正流行率aPR为1.60，95%CI 1.27~2.02）。在出现颈部肿块/肿胀的患者中，出现其他症状的患者从症状发作到癌症确诊的时间间隔更长（aRR=1.31，95%CI 1.08~1.59）。

与白人患者相比，非洲裔美国患者（aPR=0.77，95%CI 0.65~0.92）和非西班牙裔其他种族/未知种族患者（aPR=0.66，95%CI 0.50~0.88）在头颈癌确诊前3个月内接受抗生素治疗的可能性更低。

（编译 王婧涵）