母亲抗癌药物职业暴露与非婴儿型儿童白血病相关
日本九州大学Yamamoto等报告,母亲职业暴露于抗癌药物,与非婴儿型儿童白血病显著相关。采取有效地降低母亲抗癌药物职业暴露的保护措施,或可降低后代罹患恶性肿瘤的风险。(Blood. 2023年10月3日在线版)
医疗试剂和电离辐射的职业暴露,被认为是儿童癌症一个可能的风险因素。然而,这种暴露与儿童期恶性肿瘤之间的相关性尚未得到全面研究。
为了调查父母有害医疗试剂或电离辐射的职业暴露与后代罹患儿童期癌症风险之间的相关性,该项队列研究自日本一个大型出生队列纳入104 062名胎儿的数据。主要终点为出生后3年内由社区医生诊断的白血病或脑瘤。暴露因素是母亲在怀孕期间或父亲在受孕前3个月内接触的药物,包括抗癌药、电离辐射和麻醉剂。
结果显示,在怀孕期间接触抗癌药物的母亲中,其后代的白血病发病率较高,但脑瘤的发病率并不高。多变量回归分析显示,母亲暴露于抗癌药物与一岁以上后代白血病风险的增加相关(aRR=7.99,95%CI 1.98~32.3)。
从已确诊为白血病患者的医疗证明中获得的详细信息显示,有暴露因素组的后代中未见婴儿白血病,但可见急性淋巴细胞白血病。该结果提示,母亲职业接触抗癌药物可能是一岁以上后代罹患急性淋巴细胞白血病的潜在危险因素。
(编译 张梓轩)