高剂量新辅助化疗和保育手术后宫颈癌患者的妊娠结果有待证实
一项前瞻性研究显示,IB1 和 IB2宫颈癌患者在节育手术前采用剂量集中的新辅助疗法(NAC)仍是一次试验性质的操作,但也给宫颈癌患者带来希望。(Gynecol Oncol.2014年8月23日在线版)
该研究中的28位35岁以下早期宫颈癌患者都有强烈的保育愿望,但不符合保育手术标准(肿瘤≥2 cm或已渗透到基质的一半)。10天间隔里,28例患者都使用了剂量集中的NAC:15例鳞状细胞癌患者联合使用顺铂与异环磷酰胺,13例腺癌患者同时使用顺铂与多柔比星。
采用NAC之后,患者进行了腹腔镜淋巴瘤切除术和简单的阴道宫颈切除术。阳性淋巴结患者选择根治性子宫切除术,6例患者都未出现残留病,11例出现微小疾病,11例患者出现肉眼可见的肿瘤,10例患者丧失生育能力,4例患者保育手术后疾病复发,其中2例死亡。20例患者进行了保育手术,其中10例怀孕。8例患者分娩了10个婴儿(其中4个是早产儿),1例患者中期妊娠过程中出现2次流产,早期妊娠时流产一次,1例患者经历了4次不成功的体外受精,2例患者对复发疾病进行放化疗,也失去怀孕机会。
总之,NAC的进一步应用尚待长期试验结果证实。
(编译 任丽霞)