法国巴黎西岱大学Gallois等报告的12项试验的ACCENT/IDEA汇总分析显示，与年轻患者相比， 在入组临床试验的年龄≥70岁的Ⅲ期结肠癌患者中，奥沙利铂为基础的辅助化疗耐受性良好，至复发时间（TTR）相似，表明疗效相似。在这一患者群体中，TTR可能是一个更合适的疗效终点。（J Clin Oncol. 2024年3月28日在线版）

许多研究表明，老年Ⅲ期结肠癌患者从氟嘧啶中加入奥沙利铂作为辅助化疗的方案中获益可能减少或没有获益。

根据从ACCENT和IDEA数据库收集的试验数据，该研究调查了年龄，以及根据年龄的治疗依从性/毒性模式对Ⅲ期结肠癌患者的预后影响，这些患者接受了3个月或6个月的输注氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂/卡培他滨和奥沙利铂（CAPOX）。通过Cox模型或竞争风险模型评估年龄与TTR、无病生存（DFS）、总生存（OS）、复发后生存（SAR）和癌症特异性生存（CSS）之间的关系，按研究分层，并根据性别、体能状态、T分期和N分期以及入组年份进行调整。

共纳入17 909例患者，24%的患者年龄大于70岁（4340例）。年龄≥70岁的患者提前停药率较高。年龄较大者与年龄小于70岁的患者的≥3级不良事件发生率相似，但腹泻和中性粒细胞减少症在年龄较大的CAPOX患者中更为常见（14.2% vs. 11.2%，P=0.01；12.1% vs. 9.6%，P=0.04）。在多变量分析中，＜70岁和≥70岁患者的TTR差异无统计学意义，但≥70岁患者的DFS、OS、SAR和CSS明显较短。

（编译 高磊）