器官移植后皮肤癌患者新型免疫疗法
美国MD Anderson癌症中心Migden在AACR年会上报告,器官移植后罹患非黑色素瘤皮肤癌患者,接受改造的单纯疱疹病毒肿瘤免疫疗法RP1有抗肿瘤活性,且不会带来移植器官排斥反应,不良反应也较少。(摘要号 CT003)
器官移植患者罹患非黑色素瘤皮肤癌的风险增加,患者可选的标准治疗包括免疫检查点抑制剂治疗。不幸的是,这些免疫疗法可导致移植器官的排异。利用病毒的肿瘤免疫疗法可靶向和杀灭肿瘤细胞,激发机体对肿瘤的免疫应答。这些病毒被改造后选择性感染肿瘤细胞,并在其中复制,导致肿瘤细胞被破坏杀灭。新型肿瘤免疫疗法RP1就是这样一种改造的单纯疱疹病毒(HSV-1)。
在这项Ⅰb/Ⅱ期ARTACUS研究中,研究者入组27例实体器官移植接受者,这些移植患者罹患皮肤鳞癌或Merkel细胞癌,中位年龄68岁,患者接受了RP1治疗。患者接受了肿瘤组织活检,进行了标志物分析并检测了HSV-1免疫状态。
研究者发现,接受RP1治疗的患者获得34.8%的客观缓解率和21.7%的完全缓解率。治疗后患者肿瘤样本检测显示,CD8阳性T细胞进入肿瘤组织更多,肿瘤细胞内免疫检查点蛋白PD-L1生成更多,提示有抗肿瘤免疫应答。
RP1单药耐受性良好,未出现移植排斥反应,不良反应包括疲劳、寒冷、发热等较少发生。
(编译 张嘉佳)