高危儿童HL标准化疗时 添加维布妥昔单抗能更快且更大地改善HRQoL
美国罗切斯特大学医学中心Williams等报告,在高危的儿童霍奇金淋巴瘤(HL)患者中,相对初始的标准化疗方案,添加维布妥昔单抗后可使治疗期间患者的健康相关生活质量(HRQoL)获得更快且更大幅度的改善。(J Clin Oncol. 2024年7月26日在线版)
针对儿童HL患者,尚无治疗期间HRQoL的纵向评估。在AHOD 1331试验中,在多药化疗的基础上,添加维布妥昔单抗相对标准化疗在高危儿童HL患者中疗效更优。然而,这种新治疗方案对HRQoL的影响仍未知。
在随机分配治疗后,268例≥11岁的患者被纳入一项预先指定的、纵向的、患者报告结局的子研究。在治疗前(T1)、第2个周期(T2)、第5个周期(T3)和治疗结束(T4)后,研究者使用7项儿童健康评定量表-全身量表(CHRIs-Global)评估了HRQoL。在CHRIs-Global量表中,评分增加7分的HRQoL被认为有临床意义。
结果显示,患者特征被按治疗分组来平衡。在T1、T2、T3和T4时,分别有93%、92%、89%和77%的患者完成了7项儿童健康评定量表评估。
在T1时,女性和发热(P<0.05)均与较差的HRQoL相关。截至T2时,联用维布妥昔单抗组患者的HRQoL获得了具有统计学意义和临床意义的显著改善(β=7.3,95%CI 3.2~11.4,P≤0.001),其改善大于标准治疗组的变化(变化差异:β=5.1,95%CI 0.2~10.3,P=0.057)。截至T4时,标准治疗组患者的HRQoL仍未见有统计学意义或有临床意义的显著改善(β=9.3,95%CI 4.7~11.5,P<0.001)。
(编译 孙小清)