瑞典卡罗林斯卡医学院Kampitsi等报告，患有先天性心脏病（CHD）的儿童在癌症确诊后的生存表现更差，尤其是确诊患有淋巴瘤和神经母细胞瘤的患儿。虽然近年来出现了更积极的趋势，但在患有CHD的儿童中，淋巴瘤相关的死亡率仍然高得不成比例，这突出表明需要继续研究和干预以改善这一弱势群体的结局。（J Natl Cancer Inst. 2025年1月17日在线版）

近几十年来，儿童期癌症患者的生存率明显提高。然而，CHD是最常见的出生缺陷，其预后仍不清楚。为了评估患有CHD的儿童在癌症确诊后的死亡率，该项丹麦和瑞典人群研究纳入1970~2014年出生的、20岁之前癌症确诊的患者数据（随访结束于2015年，20 665例）。CHD诊断（397例）和死亡记录来自国家健康登记处。研究者评估了CHD对癌症确诊后5年死亡率的影响，并拟合Cox比例风险回归分析。

结果显示，当排除患有唐氏综合征的儿童后，与未患CHD的儿童相比，CHD患儿在癌症确诊后的5年死亡率更高（HR=1.48，95%CI 1.18~1.86）。这在患有淋巴瘤（HR=2.17，95%CI 1.11~4.25）和神经母细胞瘤（HR=2.39，95%CI 1.11~5.15）的儿童中尤为显著。

在最近几十年（1990年后），除了被诊断为淋巴瘤的儿童死亡率仍然较高（HR=3.37，95%CI 1.65~6.89）外，CHD患儿与未患CHD的儿童具有相似的癌症确诊后5年死亡率。

 （编译 张馨月）