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青少年癌症患者可在治疗前冷藏精子来保存生育能力

发表时间:2014-11-28

    来自美国田纳西州圣Jude儿童研究医院的Daniel M. Green在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上表示,青春期男性癌症患者在接受治疗后,环磷酰胺会不可逆地减少其精子量,导致不育。因此,患者一旦确诊为癌症,应立即讨论生育能力保护事宜。(源自Medscape网站)

    在癌症确诊短时间内,讨论生育能力保护事宜会让患者很难接受,和孩子及其父母讨论更具挑战性。尽管目前儿科肿瘤治疗已经很出色,但治疗后生育能力保护的问题常被忽略,原因包括:肿瘤医生缺乏这方面意识,他们也很少跨领域与生育专家交流沟通。

    2011年的一项调查发现,只有44%的儿科肿瘤学家熟悉ASCO的保护生育能力建议,仅有39%的专家表示会日常使用这些建议来指导自己选择治疗方案。受访者也强调,男性患者的在生育能力保护上面临的障碍包括:病情紧急需立即接受治疗、讨论精子贮藏时感觉很不舒服及医疗设备远离生殖保健中心。因此,肿瘤医生与生殖医生很少或几乎没有交流。

    很多在儿童期罹患肿瘤并接受治疗后生存的成年人强烈希望医生在诊断与治疗时能告知生育能力保护的相关事宜。

    虽然目前没有保存青春期前男性癌症患者生育能力的最佳方案,但其中大多数患者可在治疗前排出高质量精子进行低温贮藏。通过储藏精子来保存生育能力是很有意义也很重要的方法。但需在诊断同时进行前瞻性研究为生育能力保存事宜提供更深的理解。也许开展一些追踪生育能力的纵向研究可进一步阐明儿童癌症生存者的最终生育结果。这项工作会让临床医生有效地将癌症诊断和治疗对日后生育能力障碍进行分层,患者也会因医生的提醒让他们继续有生育能力而感激不尽。(编译  任丽霞)