北京大学肿瘤医院

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黑色素瘤

晚期黑色素瘤患者身体成分与预后相关

发表时间:2025-04-02

    荷兰乌得勒支大学医学中心Schuiveling等报告的一项多中心队列研究结果表明,体重过轻时的体质指数(BMI)与较差的无进展生存期(PFS)相关,而较高的骨骼肌密度和较低的内脏脂肪组织指数与改善的总生存期(OS)相关。这些相关性与已知的预后因素无关,包括性别、年龄、运动状态和疾病程度。高BMI和生存结果之间没有明显的联系。(J Natl Cancer Inst. 2025年2月20日在线版)

    黑色素瘤中,身体成分与检查点抑制剂结果的关系是一个持续争论的问题。该研究的目的是在迄今为止最大的队列中调查BMI和计算机断层扫描(CT)衍生的身体成分指标的相关性。

    研究入组来自荷兰的11个黑色素瘤中心的晚期黑色素瘤患者,这些患者一线接受抗PD1联合或不联合抗CTLA4治疗。研究从基线CT扫描中提取5个身体成分指标:皮下脂肪组织指数、内脏脂肪组织指数、骨骼肌指数、密度和厚度。在单变量和多变量Cox比例风险分析中,这些指标与PFS、OS和黑色素瘤归因生存期相关联。

    研究共纳入1471例符合条件的患者。中位PFS和OS分别为9.1个月和38.1个月。体重过轻的患者PFS更差(多变量分析:HR=1.86,95%CI 1.14~3.06)。此外,骨骼肌密度较高(多变量分析:HR=0.88,95%CI 0.81~0.97)和骨骼肌指数较高(多变量分析:HR=0.61,95%CI 0.82~0.998)的患者生存期延长,而内脏脂肪组织指数较高的患者生存期较差(多变量分析:HR=1.12,95%CI 1.04~1.22)。没有发现超重、肥胖或皮下脂肪组织与生存结果相关。

     (编译 刘洋)

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