新发FLT3-ITD阴性AML quizartinib联合标准化疗显著延长生存期
西班牙研究者Montesinos等报告,在新发的、FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)-内部串联重复(ITD)阴性的、急性髓系白血病(AML)患者中,将quizartinib添加至标准化疗对比添加安慰剂可显著延长无事件生存期(EFS)和总生存期(OS)。(J Clin Oncol. 2025年10月13日在线版)
quizartinib是一种口服类型的、选择性的、第二代Ⅱ型FLT3抑制剂,对ITD和野生型FLT3具有高亲和力,早期临床试验显示单药治疗复发/难治性FLT3-ITD阴性AML患者时有活性。Ⅲ期试验QuANTUM-First显示,在新发的FLT3-ITD阳性AML患者中,相比安慰剂,将quizartinib添加至标准化疗并随后进行单药维持治疗,可显著延长生存期。
为了研究quizartinib在新发的FLT3-ITD阴性AML患者中的安全性和有效性,该项Ⅱ期、随机双盲、安慰剂对照试验(QUIWI)纳入18~70岁的、新发FLT3-ITD阴性(突变型与野生型等位基因比,<0.03)的AML患者,给予标准诱导和巩固化疗,同时按2∶1的比例分别联用quizartinib(60 mg/d,180例)或安慰剂(93例),随后进行quizartinib或安慰剂单药维持治疗。

主要终点为EFS。次要终点包括OS和安全性。
结果显示,在数据截止时,联用quizartinib组和联用安慰剂组的中位EFS分别为20.4个月和9.9个月(P=0.046),中位OS分别为未达到和29.3个月(P=0.012),3年OS率分别为60.8%和45.7%。最常报告的不良事件(任何级别)为发热、皮疹、腹泻和黏膜炎。
(编译 章晶晶)


