核心结合因子急性髓系白血病 联用达沙替尼对比单用密集化疗不改善生存
德国乌尔姆大学附属医院Döhner等报告,在核心结合因子急性髓系白血病(CBF-AML)患者中,将达沙替尼加入密集化疗并未改善无事件生存期和总生存期,且可能增加了治疗相关毒性。(Blood. 2026年1月5日在线版)

CBF-AML与KIT突变及KIT表达失调均相关。为了评估密集化疗联合或不联合多激酶抑制剂达沙替尼在成年CBF-AML患者中的疗效,该项随机、开放标签、Ⅲ期研究纳入此类患者,给予3+7方案诱导治疗,随后给予4个周期的大剂量阿糖胞苷巩固治疗。在等比分配的研究组中,患者于诱导期第8~21天接受达沙替尼(100 mg qd),在巩固期第6~28天接受同样方案的达沙替尼,随后达沙替尼(100 mg qd)单药维持治疗持续12个月。
主要终点为无事件生存期(EFS)。次要终点包括总生存期、无复发生存期以及累计复发率。
结果显示,共202例患者被随机分组,中位年龄为49岁(18~77岁),94例携带t(8;21),108例携带inv(16)/t(16;16);58例(28.7%)携带KIT共突变。两个治疗组间的EFS(HR=0.92,95%CI 0.63~1.33,P=0.66)及次要终点的差异均无统计学意义。在根据年龄、CBF-AML类型和KIT突变状态分层的亚组分析中,EFS也无显著差异。严重不良事件的发生率在研究组更高(64% vs. 36%)。 (编译 邹鹏)


