新加坡中央医院Lawrence Cheng Kiat Ng等报告，在≥2线治疗失败的、复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）患者中，后线应用嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法（CAR T）对比双特异性抗体（BsAbs）疗法显示出潜在较高的疗效，当两种疗法的毒性特征存在明显差异。（Blood. 2025年12月29日在线版）

目前，复发或难治性FL在三线治疗之后的标准治疗尚无明确共识，其中抗CD19 CAR T细胞疗法和CD3×CD20 BsAbs均有效。为了评估疗效及毒性特征，该项系统综述和荟萃分析自主要数据库中纳入2010年1月至2025年6月发表的相关研究。

结果显示，在筛查的3960条记录中，有12项研究符合纳入标准，其中7项涉及CAR T，5项涉及BsAbs。CAR T治疗合并的总缓解率（ORR）和完全缓解率（CRR）分别为93%和82%，而BsAbs治疗的分别为82%（P=0.0002）和67%（P=0.005）。在24个月内疾病进展的患者中，CAR T治疗的CRR为75%，BsAbs治疗的为69%（P=0.56）。

两种治疗均显著改善了无进展生存（PFS）率，其中CAR T治疗中6个月、1年和3年的PFS率分别为85%、74%和54%，而BsAbs治疗的分别为74%（P=0.006）、62%（P=0.002）和42%（P=0.009）。CAR T治疗对比BsAbs治疗，3年总生存（OS）率有进一步改善的趋势（80% vs. 73%，P=0.48）。

CAR T治疗≥3级免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）发生率较高（8% vs. 0%，P=0.04），而BsAbs治疗≥3级感染发生率更高（17% vs. 9%，P=0.31）。两组的1年非复发死亡率（NRM）均为3%。

（编译 邹鹏）