姑息诊疗
癌症患者疲劳症状及其处理
许多患者在患肿瘤或接受肿瘤治疗后会出现疲乏症状,我们称为癌症相关性疲劳,又叫癌性疲乏。它在各个年龄段中都有发生,往往贯穿于肿瘤治疗和康复的整个过程中,让患者苦恼,影响患者生活质量。根据美国国家癌症综合网(NCCN)的定义,癌症相关性疲劳是一种持续性的、主观的疲劳感,与癌症或癌症治疗有关而与近期活动无关,且会干扰正常生活。癌性疲乏会严重影响患者的学习、工作和正常社交活动。
患者出现以下表现时,我们应当考虑癌性疲乏的存在:1)全身性的疲倦感;2)休息时间充足,但疲乏依然存在;3)轻度活动就会带来疲乏感;4)注意力难以集中;5)情绪波动较平时大;6)对过去感兴趣的活动兴趣减低。
疲劳的处理可采取非药物和药物干预的方式。
在非药物干预中,锻炼是首位的。适当活动量水平的锻炼可以增强功能储备,尤其是在自然环境中进行规律锻炼更加有效。其次,心理干预也可有效降低疲劳水平,支持性团体、个体心理咨询、认知行为训练等都是可选择的方式。另外,睡眠指导对由于睡眠缺乏、生物节律紊乱导致的疲乏效果良好。
在药物治疗方面,目前尚无针对癌性疲乏的特效药物,但若可以找到引起疲乏的原因,如贫血、失眠、抑郁情绪等,则可以针对这些方面用药,缓解疲乏。
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