肿瘤心理
心理社会肿瘤学领域常见的行为治疗技术
1) 放松技术
放松是一种通过自我调整训练,由身体放松进而导致整个身心放松,以对抗由于心理应激而引起交感神经兴奋的紧张反应,从而达到消除紧张和强身祛病目的的行为训练技术。哈佛大学的赫伯特·本森博士在他的《放松反应》一书中阐明:在减轻精神压力的方法当中,放松对身体有明显的好处。尽管我们对各种放松方法的全部生理机制尚未完全了解,但大量的研究结果已经证明:这些放松方法所能消除精神压力的程度,要比人们通常想象达到的程度要大得多。放松训练能减轻患者的心理应激水平,缓解紧张、焦虑、失眠、紧张性头痛等症状。
放松训练使用较多的是渐进式肌肉松弛法,来访者按照指导语交替收缩或放松自己的骨骼肌群,同时体验到自身肌肉的紧张和松弛的程度以及有意识地去感受四肢和躯体的松紧、轻重和冷暖的程度,从而取得放松的效果。此外还有静坐放松、呼吸放松、想象放松等。
对许多癌症患者来说,身体患病、对生命造成威胁,经常怀疑自己的身体战胜疾病的能力,甚至感觉身体成为自己的敌人。而学会放松、学会怎样影响自己的身体,则有助于我们重新信任自己的身体、相信自己能与身体密切合作以恢复健康。王建平等对408名接受放化疗的癌症患者的对照研究显示放松内心意向法能够改善患者的情绪,提高生活质量。
2) 生物反馈治疗
生物反馈是在60年代开始由美国心理学家米勒根据操作式条件反射学习理论,首先在动物身上进行内脏反应训练的实验研究,于1967年首次获得成功,从而创立了这一崭新的治疗技术。
美国的生物反馈创始人之一的Basmajian认为: 生物反馈是一种运用仪器 (通常是用电子仪器) 通过视觉或听觉信号, 揭示人体内部正常或异常活动的一种方法。电子仪器能把体内的活动状态加以放大,变成人所能感知到的信号, 通过视觉或听觉呈现给人们, 人们就可以通过操纵、改变这种信号, 从而达到操纵、改变体内原来觉察不到的不受人们意识支配的生理活动,如心率、血压、胃肠蠕动、肌紧张程度、汗腺活动和脑电波等,从而改善机体内部各个器官系统的功能状态,矫正对应激的不适宜反应。
临床实践证明,生物反馈确实是一种行之有效的行为治疗技术。生物反馈和松弛反应训练相结合,可以使人更快、更有效地通过训练学会使用松弛反应来对抗并消除一般的心理、情绪应激症状;同时在临床上,已被广泛地应用于治疗各科心身疾病、神经症和某些精神病。
在临床实践中,生物反馈经常与放松联合使用,患者通过生物反馈设备学习放松技巧并达到身心放松的状态。Thomas等的研究表明,生物反馈和放松的联合能够有效缓解癌症患者化疗的副反应,而生物反馈单独使用则无法起效。朱熊兆等对国内II型糖尿病患者的研究同样证实生物反馈放松训练能改善患者糖代谢,有效控制血糖波动。
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