治疗对肺癌患者的心理社会影响

手术切除肿瘤是肺癌常见的治疗方式。对术后康复期或长期生存者的心理社会影响的研究并不很多见。研究发现，手术后疲劳、疼痛和呼吸困难会持续几个月的时间，抑郁和其它共病的数量可以影响这些症状的严重程度。还有研究对212名非小细胞肺癌术后一年的患者进行了调查，结果显示术后抑郁的发生率为5%~8%，并且在一年内没有明显变化；术后一年心理状况的预测因素为诊断时或术后一个月左右曾有过一段抑郁以及受教育水平低。

肺癌患者存在脑转移的潜在危险。独立的病灶可以通过手术切除，但是一旦发现有脑部转移就要进行颅内放射治疗。小细胞肺癌的患者常常会接受预防性头颅照射，因为2年后脑转移的风险会达到50%。无论有无接受头颅照射，某些小细胞肺癌的长期生存者会出现认知缺陷。与其它肿瘤类型相比，小细胞肺癌伴发副癌综合征较多，比如Cushing综合症、低钠血症、自身免疫性疾病。联合化疗和放疗后，小细胞肺癌患者也可能发生白质性脑病，但是化疗方案的改变可以降低这种风险。治疗过程中，肺栓塞很常见，应该仔细地评估患者的呼吸困难和焦虑状态。由于之前存在的慢性阻塞性肺疾病和放射后甲状腺机能减退导致的缺氧可能会引起认知功能障碍。

肺癌生存者的生活质量

近来对康复期肺癌患者的健康相关生活质量进行了一些研究。有研究者提出，术后生活质量对辨别术后问题发生的高风险人群有重要识别作用，西方国家有调查发现独自居住是发生术后问题的高风险因素。

功能状态是健康相关生活质量的一个重要组成部分，躯体受疾病侵袭的程度可引导患者就医的决策，并与生存期长短有关。有研究调查了肺癌患者功能状态较差的发生率以及医护人员和患者对功能状态评估的一致性，结果表明肺癌患者中普遍存在功能状态差的问题，而医护人员倾向于高估患者的功能状态。肺癌患者自己报告功能状态较差的发生率为48%，而医护人员报告的只有34%。功能状态的下降对老年癌症患者尤其重要。有研究对老年肺癌患者抑郁症状的预测因素进行了探索，发现抑郁症状的显著预测因素有社会功能下降、症状加重。

有研究发现一些带癌生存者会一直存在症状，尤其是与手术切除有关的呼吸困难。还有一些患者持续存在慢性术后疼痛和疼痛相关的综合征，如肩部活动受限，导致影响康复和整体生活质量。一些生存者也存在疲劳和功能状态改变；对复发的焦虑和恐惧也不是没有，因为肺癌的长期生存者几乎很少。最近有一项对145名非小细胞肺癌生存者的研究，这些研究对象均为5年或5年以上未见疾病复发或转移的患者，大多数人都对生存抱有希望，一半人认为癌症经历有助于向积极的生活方式转变。

晚期肺癌患者的生活质量

以控制症状、维持生活质量为目的的姑息治疗对晚期肺癌患者非常重要。还有研究显示，肿瘤专科护士对终末期肺癌患者的随访可以减轻居丧期间患者配偶的心理痛苦。

信仰是健康相关生活质量中非常重要的部分，尤其是在晚期癌症患者中。研究发现，生活意义的分数越高，心理健康状况越好；祈祷在目前躯体健康状况和心理健康之间起调节作用。还有研究发现，在女性肺癌患者中，祈祷普遍被用作症状控制的自我管理策略，35%的患者会祈祷，12%的患者会采用冥想方法。

大量的研究都发现，与症状相关的抑郁和整体生活质量水平与肺癌患者的生存期长短有关。而且，有研究调查了晚期肺癌患者中症状改变、肿瘤大小和整体表现之间的关系，发现疾病的发展、功能的衰退与症状加重有关，如疼痛、呼吸困难和咳嗽。