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男同性恋和十几岁双性恋者HPV感染常见

发表时间:2015-01-19

    一项澳大利亚的新研究显示,很多年轻的男同性恋者感染了可导致生殖系统疣和肛管癌的HPV病毒。一项包括16岁以上发生同性性行为男性的研究显示,HPV疫苗可降低这一人群感染风险,所以该研究结果也支持了美国在所有11~12岁儿童中接种HPV疫苗的建议。(Lancet Infect Dis. 2015;15:8-9 )

    北卡罗来纳大学HPV疫苗专家Brewer 表示,这一研究显示疫苗接种对两性而言都很重要,无论男孩女孩,家长都需让其接种HPV疫苗。按照美国癌症研究所(NCI)的建议,HPV疫苗在初次性行为前接种最有效,而仅对高危男孩或女孩接种疫苗几乎是不可行的,很多男同性恋开始并不了解自己的性取向,即使他们知道,多半也不会告诉父母。

    研究者指出,已知道HPV感染在同性及双性恋男性中很常见,但相关感染率在年轻人群中的情况了解相对较少,需要去调查在青少年中的相关数据,从而为设计更加有效的疫苗接种计划提供依据。

    来自墨尔本公共卫生学院的Huachun Zou等在这项最新的研究中招募了200名未接种过HPV疫苗、几乎没有性伴侣的16~20岁同性恋倾向男性。在此后的一年多中,研究者4次采集受试者阴茎、口腔及肛管拭子并行HPV检测,结果发现发现48例肛门、10例阴茎以及0例口腔HPV感染。这些数据意味着在这一年龄段每100名同性及双性恋男性中,大约每年有57例新发的肛管HPV感染,而如果接种疫苗可以减少57例中的33例。同样,疫苗可保护100位此类人群中12例阴茎HPV感染者中的5例。

    研究人员结合另一项研究中的数据估计HPV有50%的机会从一位男人的阴茎传播到另一个人的肛管,然而HPV从肛管传播到阴茎的风险较低。

    悉尼的新南威尔士大学的Zou教授表示,HPV的高感染率和高传染率提示了年轻的同性和双性恋男子需要HPV疫苗高接种率的必要性,因为这样才能获得在异性恋人群中相对较少的HPV感染、生殖器疣和癌前病变效果。 

    曾与HPV疫苗公司合作过的Brewer指出,另一项研究发现在女性中提供接种后,澳大利亚人年轻人中确诊为尖锐湿疣的发病率从2007年的12%降至2011年的2%~3%。但对同性恋和双性恋男子而言,如果只有女性接种HPV疫苗,其生殖器疣的发病率无显著变化,所以男性和女性都注射疫苗可能会对减少癌症和生殖器疣有很大影响。

    澳大利亚现在对12~13岁的男孩女孩提供以学校为基础的HPV疫苗接种项目。在美国有两种针对HPV病毒的疫苗。一种为葛兰素史克公司生产的Cervarix被批准用于女性;而由Merck生产的Gardasil已被批准用于女性和男性。美国疾病控制和预防中心建议所有儿童在11~12岁间需接种HPV疫苗,26岁及以下的女性及21岁以下的同性恋男性接种HPV疫苗。

    研究者表示,疫苗在年纪更大的人群中的效果可能并不优于年轻人。尽管如此,同性恋和双性恋男子可以考虑在六个月内接种3次HPV疫苗。

    (编译 魏薇 审校 吴令英)