美国梅奥医学中心的Pisansky教授发表了放射治疗协作组9910号随机对照临床试验结果，目的是探讨局限性前列腺癌患者在放疗之前使用长疗程的雄性激素阻断(androgen suppression，AS)治疗，是否可以提高其生存率以及疾病控制率。(J Clin Oncol. 2015; 33: 332-9)

研究纳入了1579例中低危前列腺癌患者，进行8周的AS治疗，之后行放疗同时再予另外8周的AS(共16周)，或进行28周的AS治疗之后进行放疗，再予8周的AS治疗(总共36周)。该研究在设计之初预期28周激素治疗可降低前列性癌死亡率33%。连续随诊时间已近10年，可评估患者1489例，两组的基线特征无显著差异。

8周AS治疗组和12周AS治疗组患者10年前列腺癌特异生存率分别为95%(95%CI 93.3%-97.0%)和96%(95%CI 94.6%-98.0%, HR=0.81, P=0.45)，10年总生存率分别为66%(95%CI 62.0%-69.9%)和67%(95%CI 63.0%-70.8%，HR=0.95, P=0.62)，10年局部进展率分别是6%(95%CI 4.3%-8.0%)和4%(95%CI 2.5%-5.7%，HR=0.65，P=0.07)，10年远处转移率分别为6%(95%CI 4.0%-7.7%)和6%(95%CI 4.0% -7.6%，HR=1.07，P=0.80)，10年的生化复发率分别为27%(95%CI 23.1% -29.8%)和27%(95%CI 23.4% -30.3%，HR=0.97，P=0.77)。

这项研究显示放疗前将AS的疗程从8周延长至28周并不能提高疗效，长疗程AS治疗对前列腺癌死亡率的降低低于预期，放疗前后各行8周的AS仍然是中等风险前列性癌的标准治疗方案。

(编译 田军 审校 马建辉)