合并症与前列腺癌的相互作用增加患者的静脉血栓风险
丹麦奥尔胡斯大学医院临床流行病学系Anne G. Ording等报告,由于前列腺癌患者数量众多,减少与合并症相关的静脉血栓(VTE)可能影响VTE的风险并具有改善患者预后的潜力。高风险合并症与前列腺癌相互作用导致VTE发生率增加。约有30%的VTE发生在患有高风险合并症的前列腺癌人群中。(Cancer.2015年7月6日在线版)
VTE是癌症患者的一种严重并发症。关于前列腺癌增加了VTE风险的原因,前列腺癌临床相关性的合并症是否增加VTE发生率目前尚不能被前列腺癌及其合并症本身的原因来解释,如延误治疗或预防治疗。
该研究注册为全国范围的队列研究,共纳入1995~2011年在丹麦被诊断为前列腺癌的患者44 035例,并按5︰1的比例入组在年龄、确诊时间、并发症方面与前列腺癌组相匹配的普通男性213 810例。作者通过计算VTE发生率及对比相互作用,用来解释前列腺癌伴有合并症患者的VTE比率增加的原因。
结果显示:在5年随访中,前列腺癌队列中有849例患有VTE,发生率为2.2%,普通人群队列有2360例患有VTE,发生率为1.3%。其中具有高风险合并症的前列腺癌患者1年内患VTE的标化发生率为15‰(95%CI 6.8‰~24‰),其中的29%是由于前列腺癌与合并症之间的相互作用所致。VTE的风险在老年患者中有所增加,对于癌症转移患者、Gleason评分较高的患者、D'Amico前列腺危险程度分类方法中的高风险组患者以及接受过手术的患者,患VTE的风险都有所增加。
(编译 马可心)