美国Emory大学Winship癌症研究所Daniel A等报告，基于生存获益的情况，Necitumumab治疗转移性肺鳞癌每周期用药的成本定价为563～1309美元较合适，这种定价模式可为美国市场其他肿瘤药物的定价提供参考。(JAMA Oncol. 2015年8月27日在线版)

SQUIRE试验发现：针对转移性肺鳞癌患者，Necitumumab联合化疗可延长中位总生存(mOS)1.6个月(HR=0.84)，然而此方案的成本和获益间的关系尚未明确，基于获益程度的计价方法是一种全新的定价模式。

为了探索化疗联合Necitumumab方案符合成本效益的成本范围，该研究将转移性肺鳞癌患者分为两组，分别给予6个周期的吉西他滨/顺铂一线治疗或6个周期的Necitumumab/吉西他滨/顺铂联合Necitumumab维持治疗方案，运用Markov模型分析多源数据(包括SQUIRE试验数据)，比较两组患者的治疗成本及预期生存情况。针对SQUIRE试验，将生存评估数据及不良反应事件频次输入模型，采用Log-logistic模型比较生存差异。经概率敏感分析鉴定模型的稳定性后，该研究估算了Necitumumab的增量成本效益比(ICER)。其中，成本核算包括基于医疗保险平均销售价格的药物成本、基于医疗保险赔付率的给药方式及不良反应治疗花费(计价单位为美元，参照2014年的计价标准)。

结果显示，添加Necitumumab后，患者的生存获益生命年增量为0.15，生活质量校正生命年增量为0.11年。概率敏感分析提示，当Necitumumab每个周期的治疗费用低于563美元和1309美元时，有90%的可信度认为，每生活质量校正生命年内Necitumumab的增量成本效益不超过10万美元和20万美元。

(编译 何圆 审校 尤长宣)