北京大学肿瘤医院

全球肿瘤快讯

追踪•新进展•其他肿瘤

HPV阳性口咽癌患者的随访

发表时间:2015-12-17

    美国Moffitt癌症中心及研究所放射肿瘤科的Jimmy J. Caudell等报告,人类乳头状瘤病毒(HPV)阳性的口咽鳞状细胞癌(OPSCC)患者具有较低的疾病复发风险和晚期(迟发)毒性反应风险;大约有2/3的事件发生在前6个月的随访期内。这些数据表明,将此类患者的随访周期变更如下可能是合理的,即,前6月内每3个月随访一次,然后每6个月随访一次直至2年,最后每年随访一次。(Cancer. 2015年11月13日在线版)

    优化患者的随访可以最大限度地利用医疗资源。这种情况在日渐增多的HPV阳性的OPSCC患者中尤为明显。为了评估此类患者的疾病复发时间或出现晚期毒性反应的时间,以优化患者的管理,该项回顾性研究自公共数据库中入组232例经活检证实的、非转移性HPV阳性的、且接受过放疗的OPSCC患者。

    这些患者的随访期分别为:第一年每3个月随访一次,第二年每4个月随访一次,第三至五年每6个月随访一次。研究者分别评估了患者的局部控制率、远处控制率及总生存期,并根据美国国立癌症研究院制定的常用不良事件术语标准(第4版)评估了≥3级晚期毒性反应的发生情况。

    结果显示:中位随访33个月。基于美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)0129研究的风险分层结果对本研究的患者进行分组,其中低风险组162例(70%),中风险组70例(30%)。85%(196例)的患者同时接受了全身治疗。

    全组患者的3年局部控制率、远处控制率和总生存率分别为94%、91%和91%。9%(21例)的患者出现晚期毒性反应。总体来看,64%的毒性反应和复发事件发生在前6个月的随访期内,后续每个随访期内该事件的发生率均 < 2%。4例患者在随访2年后才首次发生晚期毒性反应或疾病进展。

     (编译 Lucifer)