初治晚期霍奇金淋巴瘤 ABVD、BEACOPP或CEC方案的长期生存相似
意大利研究者Francesco Merli等报告HD2000研究的10年随访结果显示,晚期霍奇金淋巴瘤患者采用ABVD方案、BEACOPP方案或COPP-EBV-CAD(CEC)方案时的总生存(OS)结果相似。然而,当长期随访时,因BEACOPP方案和CEC方案治疗时继发肿瘤所致的死亡风险增高,尚无法证明BEACOPP方案在无进展生存(PFS)方面优于ABVD方案。(J Clin Oncol. 2015年12月28日在线版)
随机对照临床试验HD2000研究比较了6个疗程的ABVD(多柔比星、博莱霉素、长春新碱、氮烯咪胺)方案,4个较大剂量疗程另加2个标准剂量疗程的BEACOPP(博莱霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松)方案和6个疗程的COPP-EBV-CAD(环磷酰胺、洛莫司汀、长春地辛、美法仑、泼尼松、表柔比星、长春新碱、甲基苄肼、长春新碱、博来霉素;CEC)方案在晚期霍奇金淋巴瘤患者中的疗效。中位随访42个月,接受BEACOPP方案的患者与接受ABVD的患者相比有较好的PFS,而OS并无显著性差异。
结果显示:共入组307例患者,295例患者信息有效。中位随访120个月(4~169个月。ABVD方案、BEACOPP方案和CEC方案的10年PFS率分别为69%、75%和76%;而OS率分别为85%、84%和86%。继发肿瘤患者13例患者,其中ABVD方案1例,BECOPP方案和CEC方案均各6例。ABVD方案、BEACOPP方案和CEC方案10年内分别有0.9%、6.6%和6%的患者继发肿瘤,BECOPP方案和CEC方案继发肿瘤的风险显著高于ABVD方案(P值分别为0.027和0.02)。
(编译 程焕臣 审校 邱林)