美国密歇根大学放疗科Joseph R. Evans等报告，DNA损伤修复通路数据揭示了患者水平的基因差异，而它很少受突变的影响，能够很好地预测无转移生存期和总生存期，可以对高危前列腺癌患者进行风险分层。(JAMA Oncol. 2016年1月7日在线版)

高危前列腺癌初始治疗后，很多患者面临肿瘤转移复发的风险。因此需要一类较好的生物标志物，它能够分辨出高危患者，进一步指导选择合适的治疗。

该研究将3家医学中心1090例接受根治性前列腺切除的高危前列腺癌患者分成训练序列及验证序列，检测新鲜包埋标本中的基因表达情况，利用17个基因建立了9个DNA损伤修复途径数据，试图建立高危前列腺癌患者DNA损伤修复通路数据库，作为判断预后的分子标志物。

患者诊断时的中位年龄为65.3岁，中位随访时间为10.3年。研究发现，存在特异性的DNA损伤修复通路，DNA损伤修复通路的增加与年龄、Gleason评分和PSA水平等临床指标仅弱相关，但17个基因中有13个与雄激素受体通路的增加显著相关，而且DNA损伤修复通路基因很少突变。在训练序列中建立的DNA损伤修复通路数据预后标志，在验证序列中与无生化复发生存期、无转移生存期和总生存期显著相关。这种预测价值在年轻患者中更强。

(编译 关有彦 审校 马建辉)