美国华盛顿大学Morgan K. Richards等报告，儿童鼻咽癌患者中以黑人较多见，且多表现为Ⅳ期疾病。儿童患者较成人患者的死亡风险降低。种族差异与儿童患者死亡风险的升高无关。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2016年1月14日在线版)

鼻咽癌(NPC)在亚洲的某些区域流行，但在美国并不常见。儿童鼻咽癌患者的种族、人口学以及生物学特性仍不明确。为了提高对儿童与成人鼻咽癌患者之间差异的认识，并在儿童鼻咽癌患者中明确种族是否成为一个与生存相关的差异因素。本项回顾性队列研究自美国国家癌症数据库中入组17 317例于1998年1月至2011年12月被确诊为鼻咽癌的患者。其中，699例患者≤21岁(儿童患者)，16 618例患者>21岁(成人患者)。

应用卡方检验比较儿童患者及成人患者之间的人口学、肿瘤学及治疗学特点。应用校正后的Cox比例风险回归模型来检验儿童患者与成年患者间的生存差异。另外还评估了不同种族儿童患者的死亡风险。

结果显示：17 317例患者中，女性儿童患者239例，女性成人患者5153例。儿童患者中最常发生的人种为黑人(299/686例，43.6%)，而成人中以非西班牙裔白人(9839/16 504例，60%;P<0.001)居多。亚裔儿童患者很少(39/686例，5.7%)，亚裔成年患者相对较多(3226/16 405例，19.7%;P<0.001)。儿童患者和成人患者区域淋巴结转移发生例数分别为227/643例(35.3%)和3748/15 631例(24%，P<0.001)，Ⅳ期患者分别为330/565例(58.4%)和6553/13 721例(47.8%，P<0.001)。儿童患者的死亡风险低于成人(HR=0.37，95%CI 0.25~0.56)。不同种族儿童患者间的死亡率无差异(HR=1.10，95%CI 0.82~1.40)。

(编译 张帆)