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“尊严疗法”——传递医者大爱

北京肿瘤医院新里程国际诊疗中心

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2015年8月7日北京大学医学人文研究院第二届临床医学人文骨干研修班如期开班，应邀出席的授课老师有郎景和院士，王辰院士等多位全国著名专家教授，学员为来自全国各地的医师、护师、社会工作者等。北京大学肿瘤医院姑息治疗中心主任刘巍教授亦被王一方教授邀请做"尊严疗法"的主题报告。

两个月前，经CPOS主任委员、北京大学肿瘤医院唐丽丽教授力荐，刘巍教授和湖南刘晓红教授前往加拿大马尼托巴大学进行学术访问，在亲身感受到Chochinov博士创立的尊严疗法后，刘巍教授决定将其引入国内，应用于癌症患者的全程治疗中，此报告亦是国内有关尊严疗法的第一讲。

刘教授以"您如何理解尊严?"这一话题互动开场，严肃紧张的会场气氛瞬间活跃起来，大家纷纷举手发言，讲述自己对尊严的理解。刘教授表示感谢的同时也对大家的看法表示赞同。随后，分别从百度百科、维基百科、牛津高阶英汉双解词典、社会学及姑息医学等角度阐述"尊严"的内涵。

"尊严疗法"在国内鲜有耳闻，想必这也是吸引大家的核心所在，为了更好地认识和学习尊严疗法，大家纷纷用手机拍下刘教授的每一张幻灯片，并做好相应的笔记。

尊严疗法(Dignity therapy , DT)是一种针对临终患者的个体化、简短的新型心理干预方法，旨在减轻患者的悲伤情绪，提高其人生目的、意义、价值感，降低精神和心理负担，从而提高患者生活质量，增强患者尊严感。

DT的核心有三方面

1、给患者提供敞开心扉、表达内心感受的机会;

2、在生命末期，让患者回顾自己的一生，感受到生命的价值;

3、感受来自家庭和社会的关爱及支持，增强生存意愿，尊严度余生。

DT的发展过程分为四个阶段

第一阶段--探索尊严的影响因素阶段(1995年);

第二阶段--尊严模式理论的产生(2002年);

第三阶段--干预和筛选工具调试(2004年);

第四阶段--知识翻译与推广(2007年)。

针对尊严疗法，刘巍教授讲到，加拿大的Chochinov教授等进行了一系列研究，结果提示：临终患者尊严受3方面因素影响，即疾病相关症状因素、维护个体尊严因素、社会尊严因素。

且研究结果指出91%的患者对尊严疗法表示满意，76%自述其尊严感得到提高，68%自觉重获人生意义，47%生存意愿增强;78%的患者家属认为尊严疗法有助于他们度过亲人去世后的悲痛阶段，95%的患者家属将此方法推荐给其他患者家属。

随后，刘教授进入了本次授课的核心环节，即尊严疗法的问题条目，学员的求知欲再次被刘教授点燃!大家纷纷举起手机拍照，唯恐错过任何一个关键问题。刘教授也被大家的学习热情感染着、感动着!

维护尊严的ABCD法(态度、行为、同情心、对话)也是刘教授娓娓道来的重点，同时结合临床实例与心得体会，现场观众连连点头表示赞同!

刘教授在讲课中还介绍了自己带领团队经过二十多年的努力，结合本土患者情况总结出的一套WARM模式，在很大程度上与尊严疗法有所契合，今后通过两种模式的取长补短，有机结合，进一步实践，创新和发展，必将为中国的癌症患者探索出尊严疗法的中国模式，为升华患者的生命意义，提高尊严感做出有意义的尝试!

在授课结束后，进入了答疑解惑环节，全场的同道情绪都异常高涨，多位同道提出了自己的看法和疑问，刘教授针对这些问题也耐心地一一解答。而大家热情、积极的学习态度同样感动着刘教授，也衷心希望未来大家联手推动尊严疗法在中国的完善和发展。

会后，北大医学部王一方教授对本次授课给予了极高的评价，并称赞我们有自己的理论产生，难能可贵!同时表示今后愿同刘教授一起开展更多有意义的工作!刘教授感恩、感谢、感动的同时，也被激励着、鼓舞着!

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