西班牙研究者等报告，Necitumumab联合吉西他滨/顺铂方案治疗EGFR表达的Ⅳ期肺鳞癌患者可显著延长总生存期，且普遍耐受，但无EGFR表达亚组患者并无明显的受益。（Ann Oncol. 2016年5月20日在线版）

SQUIRE研究证明吉西他滨/顺铂联合Necitumumab显著提高Ⅳ期肺鳞癌患者的生存期。现根据EGFR蛋白表达情况对亚组人群的研究结果进行报道。

Ⅳ期肺鳞癌患者被按照1︰1的比例随机分组：接受最多6个周期的吉西他滨（1250 mg/m2 iv，d1、8，q21）和顺铂（75 mg/m2 iv，d1）联合或不联合Necitumumab（800 mg iv，d1、8）的治疗。化疗联合Necitumumab组无疾病进展者继续Necitumumab单药治疗直至疾病进展或毒性不可耐受。中心实验室用免疫组化法检测EGFR蛋白表达。对伴EGFR表达（EGFR>0）和不伴EGFR表达（EGFR=0）患者进行了预定的探索性分析。

结果显示：982例患者的免疫组化结果可评估。95%的肿瘤表达EGFR蛋白，仅5%的肿瘤EGFR蛋白无表达。EGFR表达患者中接受Necitumumab联合治疗组的总生存期较化疗组延长，中位总生存期分别为11.7个月和10.0个月（HR=0.79）。

所有EGFR表达亚组患者均有生存获益。EGFR不表达者的总生存风险比为1.52。EGFR表达患者中，治疗组间差异最显著的不良反应（≥3级）为低镁血症（10% vs <1%）和皮疹（6% vs <1%）。

（编译 高伊娜 审校 陈公琰）