ASCO对潜在可治愈的胰腺癌的临床实践指南
美国临床肿瘤学会(ASCO)对潜在可治愈的胰腺癌推荐:需要多相腹部和盆腔CT扫描或MRI评估所有患者的原发肿瘤的解剖关系和腹腔内转移情况。在基线时,需要评估和明确体能状态、合并症和治疗目标。对于所有没有转移、体能状态良好、无明显合并症、肿瘤原发灶与肠系膜血管无影像学浸润的患者,推荐进行肿瘤原发灶切除。对于满足具体特征的患者应推荐术前治疗。
对于所有术后无禁忌证且未接受术前治疗的胰腺癌患者,应给予6个月的辅助化疗。对于术前未治疗、术后显微镜下切缘阳性(R1)和(或)术后淋巴结阳性完成4~6个月系统辅助化疗后的患者,建议给予辅助放化疗。应该全面评估患者的症状、心理状况和社会支持情况,并应及早给予姑息治疗。对于已经完成治疗并没有复发的患者应进行监测。(J Clin Oncol. 2016年5月31日在线版)
ASCO召集了包含肿瘤内科、肿瘤放疗、肿瘤外科、姑息治疗和推广方面专家的专家组,对2002年1月到2015年6月之间发表的文献进行了系统回顾,共有9个随机对照试验符合系统评价标准,旨在为肿瘤学家和其他人提供潜在可切除进展期胰腺癌的循证医学推荐。研究终点包括总生存期,无病生存期,无进展生存期和不良事件。
(编译 李策 审校 宋娜 刘云鹏)