在2016年美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会上，波士顿一项多中心随机的TIME-C临床试验结果表明：盆腔调强放疗(IMRT)与传统放疗相比，宫颈癌及子宫内膜癌患者的治疗不良反应更小，生活质量更高。(摘要号 5)

美国M.D. Anderson癌症研究中心的Ann Klopp报告指出：IMRT降低了子宫内膜癌和宫颈癌患者短期的肠道和膀胱不良反应，改善了患者的生活质量。

该研究有来自于美国、加拿大、日本和韩国的278例子宫内膜癌或宫颈癌患者入组，患者均接受术后盆腔IMRT(剂量为45 Gy或50.4 Gy)或同步放化疗(每周顺铂40 mg/m2，共5个疗程)，随后将患者随机分为IMRT组或传统的盆腔四野放疗组，采用调查问卷的形式记录患者的急性胃肠道及泌尿系的不良反应和患者的生活质量。

该研究的主要研究终点为扩展前列腺癌综合指数(EPIC)评估的放疗开始的基线到5周内，急性胃肠道的不良反应的平均变化。最终有227例患者的资料可在主要终点的评估中用于统计学分析。

研究结果表明，与接受传统放疗的患者相比，接受IMRT的患者肠道相关的不良反应小，EPIC肠道功能评分差异有统计学意义(18.6分 vs -23.6分，P=0.048)，但在肠道症状方面无明显差异。同时接受IMRT患者的泌尿相关不良反应也降低，EPIC泌尿系功能评分差异有统计学意义(-5.6分 vs -10.4分，P=0.03)。

与传统放疗相比，接受IMRT患者的腹泻发生率低(33.7% vs 51.9%，P=0.01)，大便失禁发生次数少(1.1次 vs 9.3次，P=0.01),口服4次以上止泻药的发生率低(7.8% vs 20.4%，P=0.04)，但在腹痛方面无明显差异。同时患者生活质量标准问卷调查结果显示，接受IMRT患者的生活质量(-8.8分 vs -12.8分，P=0.06)和身体健康状况(-4.2分 vs -6.1分，P=0.03)评分的降低较少。

(编译 杨姗姗 审校 娄阁)