著名的威廉.奥斯勒医生曾说：“医学，从本质上讲是一种善良人性和友爱情感的表达”，姑息治疗实际上就是医生带着人文关怀去治病，但人文关怀不只是对患者嘘寒问暖，更代替不了手术刀和药物，依靠多学科医生的专业知识，尽早提供能让患者受益的治疗方案是基础。姑息治疗能做什么？什么患者应该接受姑息治疗？搜狐健康邀请到北京大学肿瘤医院姑息治疗中心主任刘巍教授详细解答相关的知识和困惑。
专家介绍：刘巍，肿瘤学博士，国家二级心理咨询师，国务院特殊津贴专家,北京肿瘤医院姑息治疗中心主任,二级教授、主任医师，新世纪百千万人才工程国家级人选。中国医师学会肿瘤学分会常委，中国抗癌协会理事，中国抗癌协会科技服务部副部长。任多本国际、国内杂志编委。
访谈内容：
搜狐健康：我们了解到去年中旬北大肿瘤医院成立了北京大学肿瘤医院姑息治疗中心，这是这也是国内首个在三甲肿瘤专科医院设立的专业姑息治疗中心，是一个里程碑事件。姑息治疗对普通老百姓来说还是一个比较陌生的概念，首先请给我们介绍下什么是姑息治疗？
刘巍： “姑息治疗”有很多名字，在欧美等国家称为“palliative care”，而在日本、中国台湾则称为“缓和医疗”、“安宁缓和与舒（紓）缓治疗”。
姑息治疗不以治愈疾病为目的，而是专注于提高患有威胁生命的疾病的患者的生活质量，并帮助他们的家庭一起面对这个时期的困难和问题。它主要通过预防和减轻患者的痛苦，尤其是控制疼痛和其他疾病相关的症状，为患者和家属提供身体上、心理上和精神上的抚慰和支持。
姑息治疗实质就是肿瘤的支持治疗+舒缓治疗。姑息治疗并不意味着放弃治疗，恰恰相反，姑息治疗意味着更为积极治疗，意味着更多的对患者生活全方面的干预。
搜狐健康：姑息治疗和肿瘤内科治疗有什么不同？
刘巍：姑息治疗与肿瘤内科治疗并不是相抵触的关系，而是互相合作的关系。
面对可能根治的癌症患者，姑息治疗应该与抗肿瘤治疗相整合，与肿瘤内科治疗科室合作，为患者“保驾护航”，缓解癌症及抗肿瘤治疗所致的症状、不良反应，对症支持治疗，保障治疗期间的生活质量，增加患者对抗疾病的信心。
对于那些抗肿瘤治疗可能不再获益时，则以姑息治疗为主，主要是缓解症状，减轻痛苦，改善生活质量。
面对预期生存时间仅几天至几周的终末期癌症患者，姑息治疗可以提供临终关怀治疗及善终服务。
此外，姑息治疗还关注患者家属，帮助他们应对患者疾病，并提供居丧服务。
搜狐健康：姑息治疗和心理治疗、临终关怀有什么不同？
刘巍：说起姑息治疗，很多人会想到临终关怀，但其实姑息是一个更浩瀚的医学。姑息治疗并非简单的临终关怀，而是从诊断开始到生命终结后的一套全面方案，患者从怀疑自己是否得病，是否应该放化疗，感到迷茫的时候，都可以来姑息治疗门诊就医。姑息治疗与标准抗肿瘤治疗应该贯穿疾病治疗全过程。
2010年一项由美国麻省总医院发表在《新英格兰杂志》上研究表明，与标准治疗组相比，早期就接受姑息治疗的患者中位生存期显著延长达2.7个月。姑息治疗不只是减轻痛苦，保证生活质量，也起到了延长生命的实质性作用。研究还表明，姑息治疗还能提高照顾者的生活质量，减少主观负担。
临终关怀是姑息治疗的重要方面，但姑息治疗不等于临终关怀。我们更在意患者能够安详、舒缓、宁静辞世，给予患者及家属心理、灵性、社会支持，乃至做好居丧服务。
搜狐健康：哪些肿瘤患者适合到姑息治疗中心就诊？
刘巍：一名患者到医院治疗肿瘤，医生首先问：“你现在疼吗？”这名患者听完这句话竟然热泪盈眶，说：“感谢您，我就是希望现在不疼。”疼痛作为患者的第五大生命体征，应得到足够的关注，尤其是在疾病诊疗的早期。
按照WHO的指南，所有肿瘤患者都可以到姑息治疗中心就诊。
尚未确诊的患者，我们可以为其指明治疗的方向，带他找到适合自己的好医生，并关注其疾病的全程。肿瘤姑息治疗的第一层境界就是面向可能根治的患者，采用抗肿瘤与姑息相结合的方式，保障治疗期间的生活质量。
当抗肿瘤治疗可能不再获益时，这个阶段以姑息治疗为主，主要对象为无法根治的中晚期患者，让他们在舒适的状态下，带瘤生存，让患者学会将肿瘤视为一种像高血压、糖尿病一样的慢性病，缓解症状，减轻痛苦，改善生活质量。这需要内科、疼痛、康复、心理干预、中医、护理，营养等多种手段的结合。
而姑息治疗的最后一层境界就是临终关怀，也是国人对姑息最初的印象，即让生命有尊严从容辞世。有一些恶性肿瘤晚期患者，临终前两礼拜还在强化治疗，插着各种管子，在某种程度上说，是在延续死亡。而姑息治疗倡导让患者舒适进入临终状态，保持尊严，这一点是尤其需要患者家属了解的。
正如心理社会肿瘤学缔造者吉米.霍兰教授所讲：医学不仅仅是装在瓶子里的药！不仅仅关注“人的疾病”，更要关注“生病的人”。
搜狐健康：我们了解到在很多医院是不主单独成立姑息治疗科，因为姑息治疗就诊时间长，收费难，很难单独养活自己。包括美国高等姑息治疗中心西奈山医学院的运转也是靠基金会支持完成。您是怎么考虑的？
刘巍：您提到的问题是一个现实问题，这个问题包括世界上医学先进的美国等国家也存在着受资金困扰问题。国外与国内的医疗环境及政策存在很大的差别。
季加孚院长对姑息治疗有一个非常形象的解释，姑息治疗就是绕个弯治癌症。
做好姑息治疗工作，需要全社会的关注和共同努力，我们姑息治疗中心想从以下几方面入手，做好姑息治疗工作。
一是要做好姑息治疗的科普工作，不但使医学工作者、社会工作者了解姑息治疗，还是使广大的百姓了解姑息治疗。
二是要对医护人员、社会工作者做好姑息治疗培训工作，使姑息治疗理念和方法熟知于脑，了然于胸，能够自觉运用姑息治疗。
三是扩大对外交流，特别是与国际上先进的姑息治疗中心合作，加强学术交流，进行学术研究，以提高姑息中心的科研和临床水平。
四是积极争取国家项目基金，开展研究工作。
五是与企业集团和科研院所合作，开展项目研究。
六是充分利用全国医学促进会肿瘤姑息治疗与人文关怀分会的主办单位作用，发展新会员，推广姑息治疗的新技术，扩大姑息治疗的影响力。
七是密切配合各科室，善待病人，把姑息治疗的新成果应于到临床中，使患者享受到姑息治疗的成果。
搜狐健康：您怎么评价现阶段贵科室的诊疗工作？
刘巍：经过9月余的努力和付出，姑息治疗中心得到了越来越多的医学领域专家和广大患者的关注。我们开设了三张病床，开诊当天就已收满患者，还有许多门诊患者希望能住院治疗。在病房开诊的2个月的时间里，患者满意率100%，还获得三面锦旗，一封感谢信以及数条感谢的微信和短信。这是对我们工作的肯定，也确定了我们模式探索的方向。
搜狐健康：我看到您关于未来的设想的报道,姑息治疗中心将来可能举办定期的沙龙，关注癌症幸存者的生活状态，也会逐步推广音乐治疗、绘画治疗、艺术治疗、瑜伽治疗、生命追思会……会一步步逐步开展这些治疗和干预方法。社会工作者、协会团体、志愿者的力量如何参与其中？
刘巍：在过去的半年里，我们已经开展了一系列活动，如音乐疗法、电影沙龙、尊严疗法、香薰疗法、宗教联谊会等。
搜狐健康：姑息治疗未来是否会与宗教机构进行对接？如何对接？
刘巍：我们中心收治的第一位患者就是一名虔诚的基督教徒，也正式因为这名患者，我们中心开始了与宗教组织的接触、沟通。他们与患者一样，都有共同的信奉者，在灵性方面给予了莫大的支持。
现在一些医院里已经有宗教组织的参与，就在今年1月份，我们和基督教徒联合举办了新春联欢会，并为患者募捐，同时邀请来自不同领域的患者和家属参与，活动很成功，这也为我们后续的合作奠定了基础。如果条件允许，我们会进一步跟进并扩大合作的范围，如联合佛教人士等。
搜狐健康：姑息治疗是否纳入医保？镇痛药物所产生的费用患者可否负担？
刘巍：目前，针对姑息治疗这个医学领域，国家还没有具体的医疗补助政策。但是对于医保的患者还是有一定报销比例的，而且现在国家已批准了二十余种姑息治疗用药，整体的治疗费用相信患者还是可以接受的。
疼痛作为癌症患者最常见的症状之一，镇痛治疗也是非常重要的。随着医学的发展以及各种镇痛指南、共识的发布，癌痛规范化诊疗已广泛推行。我相信，随着对姑息治疗的认识加深，更多的姑息治疗方法也将纳入到医保的范畴之内。
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