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浆母细胞淋巴瘤的临床特征及预后因素

发表时间:2017-02-08

    法国研究者Guillaume Cartron等报告的一项研究分析了浆母细胞淋巴瘤(PBL)的临床、生物、病理特征及结果,提示HIV阳性、国际预后指数评分、化疗及完全缓解均可能与生存获益相关。(Ann Oncol. 2016年12月28日在线版)

    PBL首次报道于1997年,发现于一位HIV阳性患者的口腔中,而根据目前WHO的分类标准,PBL被归类为一种罕见的高度侵袭性弥漫大B细胞淋巴瘤。迄今为止已报道多例病例,然而大多来自个案报道或小规模研究,在临床特征和结果方面难以给出明确结论。

    该研究共入组135例来自法国和比利时淋巴瘤研究协会中心的PBL患者,中位年龄58岁,以男性为主。研究对象包括56例HIV阳性患者,17例移植后患者及62例HIV阴性或非移植患者。大多HIV阴性或非移植患者出现了相对性免疫抑制(全身炎症疾病,既往癌症史,增加的年龄相关性免疫功能低下)。该项研究还报道了一种不伴免疫抑制的新亚型——慢性局部炎症引发的PBL。

    结果显示:19%的病例累及口腔,88%的病例显示CD138阳性,90%的病例显示CD20阳性。80%的患者接受过化疗,完全缓解率为55%,中位总生存期为32个月。一项单变量分析显示:HIV阳性患者较HIV阴性患者的总生存更好。另一项多变量分析显示,国际预后指数评分、化疗及完全缓解与生存获益相关。研究者认为:该项迄今为止规模最大的研究扩充了对PBL的认识,然而仍欠缺涉及PBL治疗的明确指南,指南的确立或许有助于改善这一罕见疾病患者的不良预后。

    (编译 刘家希 审校 王化泉)