前列腺癌单用大剂量近距离放疗即较优
日本大阪大学医学研究生院放疗科Yasuo Yoshioka等报告,作为单一治疗,大剂量近距离放射治疗(HDR-BT)对于所有低危、中危、高危前列腺癌患者均安全、有效。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016年12月17日在线版)
为了明确HDR-BT作为单一治疗方式对低危、中危、高危前列腺癌患者的疗效,该项回顾性研究入组1995~2013年在日本5个机构使用HDR-BT作为单一治疗的524例患者数据,其中低危前列腺癌患者73例(14%),中危患者207例(40%),高危前列腺癌患者244例(47%)。69例患者(13%)的剂量值为27 Gy/2 f,168例(32%)患者的为45.5 Gy/7 f,149例(28%)患者的为49 Gy/7 f,130例(25%)患者的为54 Gy/9 f,其他剂量8例(2%)。在这些患者中,156例(30%)未接受雄激素剥夺治疗(ADT),202例(39%)接受ADT不足1年,112例(21%)接受ADT治疗1~3年,54例(10%)接受ADT治疗大于3年。中位随访时间为5.9年(0.4~18.1年),对幸存患者随访时间大于2年。
结果显示:所有患者的5年无生化复发(bNED)率、总生存(OS)率、疾病特异性生存(CSS)率和无转移生存(MFS)率分别为92%、97%、99 %和94%。其中低危、中危、高危患者的5年bNED率分别为95%、94%和89%,5年OS率分别为98%、98%和94%,5年CSS率分别为98%、100%和98%,5年MFS率分别为98%、95%和90%。2~3级泌尿生殖系统不良反应的5年累积发生率为19%,其中3级不良反应的累积发生率为1%。相应的胃肠道不良反应发生率为3%和0(0.2%)。没有检测到任何类型的4~5级不良反应。
(编译 纪永鹏 审校 张宁)