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首个人体研究显示Venetoclax对复发难治NHL有效

发表时间:2017-03-07

    美国Dana-Farber癌症研究所Matthew S. Davids等报告的一项Ⅰ期临床研究显示,在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中,Venetoclax选择性靶向BCL-2的疗效随NHL亚型不同有一定差异,耐受性良好;推荐1200 mg作为滤泡淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤下一步研究的剂量,套细胞淋巴瘤的剂量为800 mg。(J Clin Oncol. 2017年1月17日在线版)

    许多NHL亚型存在BCL-2过表达,Venetoclax是一个选择性、高效的口服BCL-2抑制剂。为了探索Venetoclax的安全性、药代动力学以及有效性,该研究共入组106例复发或难治NHL患者,Venetoclax剂量由200 mg递增至1200 mg,每3周提升一次剂量,每日一次口服直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。

    结果显示,NHL亚型包括套细胞淋巴瘤(MCL,28例)、滤泡淋巴瘤(FL,29例)、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL,34例)、慢淋转化DLBCL(Richter转化,7例)、Waldenström巨球蛋白血症(4例)以及边缘区淋巴瘤(3例)。

    Venetoclax的耐受性良好,临床上未见到溶瘤综合征,但有3例实验室溶瘤综合征。103例(97%)报告有治疗相关紧急不良反应事件,大多数为1~2级。3~4级事件共发生59例(56%),最常见的为血液系统不良反应,包括贫血(15%)、中性粒细胞缺乏(11%)和血小板减少(9%)。

    总有效率为44%,其中治疗MCL、FL和DLBCL的有效率分别为75%、38%和18%,预计的中位无进展生存期6个月,MCL、FL和DLBCL患者的分别为14个月、11个月和1个月)。

     (编译 王婷 审校 常乃柏)