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临床科室

诊疗常识

肝胆胰外科的靶向药物治疗

肝胆胰外科常用的靶向药物有特罗凯、多吉美、爱比妥、阿瓦斯丁、安维汀等。

所谓靶向药物治疗,通俗地讲,就是有针对性的瞄准一个靶位,在肿瘤分子治疗方面指的就是针对某种癌细胞,或者是针对癌细胞的某一个蛋白、某一个分子进行治疗。它分为三个层次,第一种是针对某个器官叫器官靶向;第二种叫细胞靶向;指的是只针对某种类别的种类细胞;第三种是分子靶向,指的是针对肿瘤细胞里面的某一个蛋白家族的某部分分子,或者是指一个核苷酸的片段,或者一个基因产物进行治疗。分子靶向治疗示目前肿瘤治疗最常用的靶向治疗,凭着它的特异性和有效性,已取得很大成功,是目前国内外治疗的“热点”。

口服靶向药物不可与食物同服,以在进食1小时前或进食2小时后服药,若忘记服药,下一次服药时也无需加大剂量。用药期间禁高脂饮食。

常见的副作用:

1. 过敏反应。在应用靶向药物尤其是第一次使用时,应严格观察有无过敏反应。医生会在用药前适当给您应用抗过敏药物,另外会用心电监测来监护您的状态,如有不适应症状应立即通知医护人员。

2. 手足皮肤反应及皮疹。是指在治疗过程中出现的影响到手和/或足的一系列症状的组合:包括麻木感、麻刺感、烧灼感、红斑、肿胀、皮肤变硬或者起茧、起疱、发干/皲裂、脱屑和/或皲裂,另外还包括出现在脸部的皮疹及身体上的斑丘疹等。鼓励患者穿宽松的衣服,穿软底鞋或网球鞋时,应穿棉袜或者软垫以防止足部受压;不宜长时间站立;使用去头皮屑的洗发水;避免热水沐浴;及直接加日晒,可适当使用防晒霜;服药前、沐浴后或睡觉前在皮肤上涂抹保湿霜;使用含尿素软膏或乳液涂抹在脚上,一天2次或涂上厚厚一层,穿棉袜保持整晚;将硫酸镁溶于温水中,浸泡皮肤患处。

3. 胃肠道不良反应:如腹泻、恶心呕吐、胃炎及口腔黏膜炎、消化不良、食欲减退、便秘、胃食管返流、胰腺炎等。大多数胃肠道症状是易于控制的,可以对症处理。鼓励患者进食高蛋白高热量清淡的食物,少量多餐,避免油腻饮食,餐中或餐后1小时内避免饮水。如出现恶心、呕吐,可适当口服止吐药,如出现腹泻,可适当应用止泻药物如易蒙停,脱水严重时要补充液体及电解质。

4. 全身症状如疲劳、发热、虚弱、疼痛、体重减轻、声音嘶哑等,这是常见的反应,不代表治疗无效,可适当休息,必要时给与对症及支持治疗。

5. 其他如高血压、血液系统不良反应等,一般不需要特别处理,定期监测最为重要,严重时可对症处理。

6. 也有些药物有比较严重的少见的副作用,如影响伤口愈合、血栓形成、胃肠穿孔、出血、高血压危象、肾病综合征、充血性心力衰竭等,在用药过程中活着员外服药期间,请患者严格遵医嘱服药,一旦出现任何其他不适症状,随时复诊。