法国图卢兹Oncopole癌症研究所病理解剖实验室Camille Laurent等报告的一项研究表明，在一定比例的患者中，专家评审对于淋巴瘤的精确诊断和优化临床管理具有重大意义。该研究提供了法国有史以来最大规模的对淋巴瘤群体分布的描述。（J Clin Oncol. 2017年5月1日在线版）

为了前瞻性评估专家评审淋巴瘤诊断结果对临床的影响，自2010年1月至2013年12月，该研究入组42 145例依据2008年WHO分类初诊为淋巴瘤或可疑淋巴瘤的患者，专家依据淋巴病网络对这些患者进行了实时评审，探究评审结果对患者医疗的潜在影响，并对2008推荐诊断与专家评审诊断间的差异进行分类。

结果显示，42 145例评审病例包括36 920例初诊成熟淋巴瘤，321例前体淋巴细胞肿瘤，314例髓系疾病，200例非造血系统肿瘤以及4390例良性病变。有4352例皮肤淋巴瘤病例和32 568例非皮肤淋巴瘤病例。

最常见的成熟的非皮肤淋巴瘤依次为弥漫大B细胞淋巴瘤（32.4%），滤泡淋巴瘤（15.3%），经典霍奇金淋巴瘤（13%），外周T细胞淋巴瘤（6.3%；其中血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，最为频繁，占2.3%），黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤（5.8%）。

推荐诊断与专家评审诊断间的差异发生于19.7%的患者，预计将对17.4%的患者产生医疗影响。具有临时诊断而寻求专家给出二次诊断意见的患者比率为37.8%，显著高于具有正式诊断者的3.7%。最常见的差异为淋巴瘤亚型的错误分类（41.3%），12.3%发生于小B细胞淋巴瘤群体。不到2%的诊断差异介于良性与恶性淋巴状态之间。微小差异（2.3%）多包括滤泡淋巴瘤的错误分级和弥漫大B细胞淋巴瘤亚群的错误分类。

（编译 律琦 审校 王化泉）