ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤 CHOP方案联合依托泊苷对中年患者可行
瑞典隆德大学Henrik Cederleuf等报告,在环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松(CHOP)方案中添加依托泊苷(CHOEP方案)治疗41~65岁的、ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)患者存在其合理性。(Br J Haematol. 2017年5月8日在线版)
间变性大细胞淋巴瘤是罕见的CD30阳性的外周T细胞淋巴瘤(PTCL),根据是否表达ALK可被分为ALK阳性和ALK阴性两种亚型。
为了明确此类患者的转归及生存相关的风险因素,该项人群为基础的研究自丹麦和瑞典入组于2000~2010年确诊的ALK阳性ALCL成人患者122例(占全部淋巴瘤病例的0.4%)。
结果显示,患者的中位年龄为40岁(18~85岁),5年总生存率和无进展生存率分别为78%和64%。年龄因素与预后强相关,只有骨髓累及才是无进展生存不良的独立相关因素(HR=8.57,P<0.001)。按照年龄因素分层后,CHOEP方案与41~65岁患者总生存期的改善相关,即便校正其他因素后也是如此(HR=0.38,P=0.047)。
(编译 张威)