低危前列腺癌术中低剂量率近距离放疗后 无生化复发生存率较好
加拿大卡尔加里大学Tom Baker癌症中心Kevin Martell等报告,对低危和中低危的前列腺癌患者来说,术中低剂量率近距离放射治疗(IO-LDRB)是一种有效的治疗选择。治疗后几年内的复发率仍然较低。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017年6月6日在线版)
为了报告自动输送系统IO-LDRB治疗前列腺癌患者的生存率,该研究于2003~2013年自3个中心前瞻性地入组独立收集了2608例低危或低中危前列腺癌患者的数据,这些患者均应用IO-LDRB作为单一模式治疗,对比了患者、肿瘤、治疗方法等特征,应用Kaplan-Meier法分析无生化复发生存率(bRFS)并应用Cox风险比例模型预测复发的因素。
结果显示,中位随访时间为4.7年,入组患者的中位年龄为64岁(42~84岁)。这些患者初始PSA的中位值为5.5 ng/ml,其中74%为T1期,26%为T2期。73%的患者的Gleason评分为6分,25%的患者的Gleason评分为7分。活检阳性率中位值为33%,前列腺体积中位值为34.2 cc。在接受粒子置入前,11%的患者接受了中位时间为3个月的激素治疗。精子活跃度中位值为0.437 mCi,D90为186.7 Gy,V100为99.37%。124例(4.8%)患者出现生化复发,中位失败时间为4年,7年时预测的bRFS为93%。Cox回归分析提示,bRFS仅依赖于粒子置入时的D90和PSA密度。
(编译 刘驸芳 郭放 审校 谢晓冬)