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气道播散程度高提示肺腺癌患者术后易复发

发表时间:2017-04-24

    日本虎门医院呼吸科Hironori Uruga等的一项回顾性研究表明,在经手术切除的小肺腺癌患者中,1/3会发生高度的肿瘤气道播散(STAS)现象,且存在高度STAS的患者可能有更短的无复发生存期。(J Thorac Oncol. 2017年3月28日在线版)

    既往研究表明,STAS是肿瘤浸润的一种形式,且提示预后不良,但少量STAS的意义仍未知。

    该研究纳入了208例2003~2009年于虎门医院行手术切除肿瘤的Ⅰ期肺腺癌(≤2  cm)患者,用20×10倍显微镜观察最明显区域,对无STAS、低STAS(1~4个单个细胞或细胞团)和高STAS(≥5个STAS单个细胞或细胞团)进行半定量分析。研究者还进行了统计学分析,以明确临床病理学参数对STAS的影响及STAS与患者生存期间的关系。

    结果显示,109例(52.4%)患者无STAS,38例(18.3%)患者发生低STAS,61例(29.3%)患者发生高STAS。高STAS与实性浸润性肺腺癌(P<0.001)、胸膜受侵(P<0.001)、淋巴结受侵(P<0.001)、血管受侵(P<0.001)及肿瘤≥10 mm(P=0.037)均有显著的统计学意义。单变量分析表明,STAS的增加可能缩短了患者的无进展生存期(无STAS者的无进展生存期为154.2个月,低STAS者的为147.6个月,高STAS者的为115.6个月)。此外,Cox比例风险模型多变量分析表明,STAS(P=0.015)是无进展生存期的重要预测因子。

    (编译 王曦敏 审校 卢铀)