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接种HPV疫苗后 一生或仅需三次宫颈涂片检查

发表时间:2017-12-05
作者:夏冰 王静

    英国皇后玛丽大学Landy等报告的研究表明,接种疫苗的女性仍可获益于宫颈涂片检查,且还可节省NHS的健康费用支出。接种了针对HPV16/18/31/33/45/52/58亚型的女性,余生接受2次宫颈癌筛查即可,接种了针对HPV16/18亚型的女性接受3次筛查,未接种HPV疫苗的女性需接受7次筛查。(Int J Cancer. 2017 DOI: 10.1002/ijc.31094)

    自2008年以来,英国国民健康保险制度(NHS)已为12~13岁的女性接种HPV疫苗以预防感染,现该群体已达到第一次筛查的年龄。而筛查的推荐还没作相关更新。

    研究者用一种微观模拟模型,基于已发表研究数据,分析接种女性合适的筛查频率。分析发现,接种疫苗不进行筛查还是比依从目前英国筛查指南不接种疫苗预防更多宫颈癌(70.3% vs. 64.3%)。未接种女性初始接受HPV检测延长一倍筛查间隔筛查效能不受影响。接种了覆盖HPV16/18亚型的疫苗后,第三次筛查增加获益为3.3%,第四次筛查为1.4%。

    研究者表示,该研究表明,筛查计划应根据疫苗接种情况进行个性化设计。针对已接种的女性,30岁、40岁和55岁时接受宫颈癌筛查同样获益。这项研究似乎会改变将于2019年推出的筛查计划。

    英国癌症研究中心健康信息负责人Julie Sharp表示,宫颈癌筛查项目已经取得了巨大成功,已发现宫颈癌死亡人数急剧下降。希望将来能看到这些筛查项目得以改进,但女性继续接受宫颈癌筛查非常重要。

    (编译 夏冰 审校 王静)