法国研究者Thierry Facon等报告的FIRST研究最终结果显示，针对不宜移植的新发多发性骨髓瘤(NDMM)患者，Rd方案持续应用(来那度胺联合小剂量地塞米松，直至疾病进展)对比MPT方案(马法兰、泼尼松、沙利度胺)可显著改善生存转归，应作为此类患者的标准方案(Blood. 2017年11月21日在线版)

Rd18方案组(18个周期，72周)被随机分入541例患者，Rd持续应用组535例，MPT组547例。中位随访67个月，Rd持续应用组患者的无进展生存期长于MPT组(HR=0.69，P<0.00001)，与Rd18组相似。Rd持续应用组、MPT组和Rd18组中位总生存期分别为59.1个月、49.1个月和62.3个月。

在获得完全缓解或非常好的部分缓解的患者中，Rd持续应用组和Rd18组患者中位至再次治疗的时间分别为69.5个月和39.9个月。半数多患者的二线治疗方案以硼替佐米为主;对比MPT组患者，另两组患者二线接受硼替佐米为主方案可显著改善转归。试验未发现包括继发性肿瘤风险在内的新的安全性问题。 

(编译 刘家希 审校 王化泉)