复发难治性霍奇金淋巴瘤
Brentuximab vedotin 联合Nivolumab初次挽救治疗
美国希望城国家医学中心Herrera等报告,Brentuximab vedotin联合Nivolumab是积极且耐受性良好的初次挽救方案,为复发难治性霍奇金淋巴瘤患者提供潜在的、替代传统化疗的治疗方法。(Blood. 2017年12月11日在线版 doi: 10.1182/blood-2017-10-811224)
该项期Ⅰ/Ⅱ研究入组复发或难治性的经典型霍奇金淋巴瘤(HL)患者,评估了Brentuximab vedotin(BV)联合Nivolumab(Nivo)作为初始挽救治疗方案的疗效。该研究要求患者共接受4个周期的联合治疗,在第1周期中的第1天应用Brentuximab vedotin,第8天应用Nivolumab;在第2~4周期中,Brentuximab vedotin和Nivolumab均在第1天给药。治疗结束后,根据2014年卢加诺分类评估疗效,此外,患者可继续进行自体干细胞移植(ASCT)治疗。
结果显示,共有62例患者入组,所有接受治疗的患者(61例)的完全缓解率为61%,总有效率(ORR)为82%。在ASCT之前,98%的患者发生不良事件,主要为1级和2级。有44%的患者发生输液相关反应,41%的患者在输注Brentuximab vedotin期间至少出现一次输液相关反应。5例(8%)患者接受全身性的类固醇治疗。
在首次应用Brentuximab vedotin后,观察到包括调节性T细胞在内的T细胞亚群的减少,并且在第一次Brentuximab vedotin和Nivolumab输注后观察到血清TARC水平降低,同时促炎细胞因子和趋化因子增加。
(编译 苏文佳 审校 张清媛)