英国研究者Mikropoulos等报告，PSA是BRCA基因突变携带者前列腺癌的强预测因子，在指导BRCA基因突变携带者决策方面，PSA速度并未显示优于PSA的优势。(Br J Cancer. 2018年1月4日在线版;doi: 10.1038/bjc.2017.429)

PS和PSA速度都被用于前列腺癌风险的预测。IMPACT研究探讨PSA筛查在BRCA 1/2基因携带者中的价值。研究者分析了PSA和PSA速度筛选前列腺癌和高级别前列腺癌的价值。

1634名PSA≥3 ng/ml的受试者，其中174名接受了前列腺穿刺活检，45例确诊前列腺癌。应用logistic回归来评价PSA和PSAV是否可预测PSA升高患者的活检结果，应用Cox回归来评价两个指标是否可预测PSA水平正常人群中的PSA升高，还分析了BRCA基因状态是否影响PSA和PSAV的预测价值。

结果显示，在PSA超过3 ng/ml的患者中，PSA速度与高级别前列腺癌无显著相关性，PSA基础上联合PSA速度，在预测出现PSA升高时间方面，并未显示额外优势。BRCA1/2基因状态与活检前最后一次PSA(P=0.031)显著相关，BRCA2基因状态与PSA速度有显著相关性(P=0.024)。但PSA速度不能预测BRCA2基因突变携带者的活检结果。

(编译 汤星星 审校 张宁)