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肾细胞癌术后风险监测

发表时间:2018-02-22

    意大利研究者Capogrosso等报告,肾细胞癌切除术后早期随访应采用UISS模型。低危患者可接受稍微宽松的随访,不管其UISS风险分型如何,不支持用风险分层模型来设计术后5年的监测方案。(J Urol. 2018年1月22日在线版 doi: 10.1016/j.juro.2018.01.072)

    该研究旨在评估美国加州大学洛杉矶分校综合分期系统(UISS)预测肾细胞癌术后复发的准确性,分析是否纳入患者年龄和肿瘤组织学可改善临床决策。

    研究纳入1630例单中心肾细胞癌切除患者进行分析,比较UISS模型预测术后早期(≤12个月)和晚期(>60个月)复发的准确性,并与包括患者年龄和疾病组织学的新模型进行比较。

    结果显示,两种模型对肾癌术后早期复发的预测均具有较高的准确性,新模型和UISS模型的AUC分别为0.84和0.83。低风险患者(1型乳头状和嫌色细胞RCC),当肿瘤组织学加入到预测模型,平均早期复发风险在每个UISS风险分型显著降低,低危(1.6% vs. 0.6%)、中危(5.5% vs. 1.9%)和高危(45% vs. 22%)患者中均是如此。Kaplan-Meier分析显示,UISS风险不同分型的晚期复发风险无显著差异。

      (编译 张译丹 审校 郭放 谢晓冬)