英国研究者Sydes等报告的STAMPEDE研究显示，对于此前未接受过内分泌治疗的高危局部晚期或转移性前列腺癌患者，在标准治疗基础上，联用多西他赛-泼尼松龙或阿比特龙-泼尼松龙并未带来总生存及前列腺癌特异生存获益并无显著差异。(AnnOncol. 2018年2月26日在线版doi: 10.1093/annonc/mdy072)

STAMPEDE研究入组高危局部晚期或转移性前列腺癌患者。标准治疗(SOC)包括长期的ADT治疗，大多数非转移性患者接受ADT治疗2年以上和原发灶的放疗。患者被随机分入标准治疗组、标准治疗+多西他赛-泼尼松龙组或标准治疗+阿比特龙-泼尼松龙组。阿比特龙-泼尼松龙治疗时间取决于疾病分期及需要给予根治性放疗。主要终点为全因死亡。

结果显示，566例接受随机化，其中标准治疗+多西他赛-泼尼松龙组189例，标准治疗+阿比特龙-泼尼松龙组377例。中位随访4年，发生149例死亡事件，总生存风险比(HR)为1.16(95%CI 0.82~1.65)，无治疗失败生存HR为0.51(95%CI 0.39~0.67)，无进展生存HR为 0.65(95%CI 0.48~0.88)，无转移生存HR为0.77(95%CI 0.57~1.03)，前列腺癌特异性生存HR为 1.02(95%CI 0.70~1.49)，症状性骨事件HR为 0.83(95%CI 0.55~1.25)。3、4、5级严重不良反应发生率在标准治疗+多西他赛-泼尼松龙组分别为36%、13%和1%，在标准治疗+阿比特龙-泼尼松龙组分别为40%、7%和1%。

(编译 王涛)