3月28日下午，在科研楼四层会议室，护理部成功举办了“静脉安全管理培训”专题讲座，由护理部张红副主任主持，讲座分为“导管相关血栓的再认识”及“静脉管理过程中的法律风险”两部分，特别邀请了来自重庆医科大学附属第一医院血管外科的李追博士及京都律师事务所的彭吉岳律师讲授，全院70余名护士长及护理骨干参与了培训。

首先，张红副主任主持，提出肿瘤患者治疗周期长，化疗药物对血管具有不同程度的刺激性，为保证治疗顺利进行，静脉安全管理尤为重要。我院自2014年启动静脉治疗质量持续改进项目，临床实践逐渐标准化和规范化，但仍存在许多问题困扰，因此，本次培训特别邀请了医疗和法律两个领域的专家就相关问题进行交流和分享。

随着医学技术的发展，中心静脉管路的使用逐渐在临床应用，给肿瘤患者的血管保护带来保障，但随之而来的并发症同时也困扰着大家，尤其是导管相关血栓，很多人甚至 “闻栓色变”。血栓是不是都如此可怕，有没有治疗和预防的方法呢？李追博士从正确认识肺栓塞、导管相关血栓的原因、诊断、处理及预防五个方面进行了讲解。强调置管前充分病情评估；在超声引导下进行PICC穿刺，避免反复穿刺造成血管损伤；选择合适管径导管；导管尖端应位于上腔静脉下1/3与右心房交接处；用药时注意配伍禁忌；导管应用过程中应避免暴力冲管，正确的冲管、封管、通管等都是预防血栓的重要措施。导管相关血栓发生率虽然很高，但极少引起严重后果，纯抗凝治疗足以处理绝大多数血栓，很多导管在发生导管相关血栓后仍可以正常使用至治疗结束。通过此次的课程，使大家的理念由“闻栓色变，先拔为快”转变成了“管尽其用，与栓共处”。

 随着人们法律意识的增强，医务人员在从业过程中，有很多需要认真思考的法律问题，彭吉岳律师带来的“静脉管理过程中的法律风险”讲座就为大家提高法律意识起到了很好的帮助。彭律师特别针对静脉管理过程中的法律风险点、护理技术方面的法律法规及侵权责任法中护理人员的责任与义务进行了细致讲解。其中最易忽略的是知情同意权，临床工作中医护人员常高估病人的理解能力，同时又低估医疗风险，抱着侥幸的心理，缺乏管理意识和行为习惯，就会造成疏漏及侵权，因此工作人员应做到合规操作、履行完善的告知手续、增强证据意识。彭律师通过相关案例的讲解，使大家更清晰了解责任的认定及注意事项。最后针对现场学员的疑问进行了解答、给出了建议。

本次专题讲座针对静脉管路安全管理中的具体问题进行分析，让大家重新认识导管相关血栓，重视并发症的预防和观察，同时在诊疗护理行为中提高法律意识，保障医护人员的执业安全。新的视角、新的理念、新的知识，给大家带来新的思路和启发，希望在临床实践中能够恰当应用，以进一步促进和提升医院静脉治疗安全。