英国 Edinburgh大学Fallon等报告，系统性的疼痛管理措施可改善肿瘤住院患者的疼痛转归，且不增加阿片类药物不良反应。（J Clin Oncol. 2018年3月15日在线版  doi: 10.1200/JCO.2017.76.1825）

为了评估临床医师在病床边提供疼痛评估和管理（爱丁堡疼痛评估和管理工具，EPAT）对比单独用常规护理（UC）治疗疼痛的效果，该项双臂、平行对照随机研究自19个中心入组癌症患者。主要终点为各中心最重度疼痛有临床意义改善（改善≥ 2分）患者比例改变。

结果显示，10个中心被随机分入EPAT组，9个中心被分入UC组，共入组1921例患者，其中1795例（93%）可评估转归。患者平均年龄60岁，女性占49%。在EPAT组，最重度疼痛获得有临床意义改善患者的比例由47.7%升至54.1%，而UC组则由50.6%降至46.4%。绝对率差为10.7%（P=0.046）；当排除EPAT组入组失败的两个中心后，该差异增至15.4%（P=0.004）。其他的疼痛指标、抑郁指标及阿片类药物不良反应方面两组无差异。

研究者认为，该研究存在如下局限性：首先，入组患者来自同一国度；其次，未能提供更长期的转归信息。美国国家癌症研究所Jacobsen表示，该研究揭示了在众多机构和大量患者中如何成功地克服了研究操作与指南所推荐的疼痛评估管理实施间的障碍，并实现了疼痛改善。 （编译 吴永盛）