利妥昔单抗可降低组织类型转化发生率
意大利研究者Federico等报告,利妥昔单抗治疗,可显著降低滤泡性淋巴瘤向侵袭性淋巴瘤患者以组织类型转化为首发事件的发生率(Lancet Hematol. 2018年7月4日在线版)
滤泡性淋巴瘤向侵袭性淋巴瘤转化,严重影响患者转归。为了评估利妥昔单抗对组织类型转化风险及患者转归的影响,该项汇总分析自欧洲11个协作组/研究所入组经组织学确诊为1、2、3a级FL的患者数据。组织类型转化定义为:一线治疗后以活检证实的侵袭性淋巴瘤为首发事件。
结果显示,共获得了10 001例FL患者的数据,其中8116例可供分析。共报告509例组织类型转化事件。中位随访87个月,10年的组织类型转化累积风险为7.7%,其中利妥昔单抗治疗者的10年累积风险为5.2%,未接受过利妥昔单抗治疗者为8.7%(HR=0.73,P=0.004)。
仅诱导治疗期间接受利妥昔单抗者的组织类型转化10年累积风险为5.9%,诱导和维持治疗期间均接受利妥昔单抗治疗者的为3.6%(HR=0.55,P=0.003)。上述结果经多变量分析证实(P=0.016)。
509例组织类型转化患者中有287例死亡,发生转化患者的10年生存率达32%。未接受过利妥昔单抗治疗对比仅利妥昔单抗诱导治疗,发生转化后的患者生存无显著差异(HR=0.94,P=0.70);对比利妥昔单抗诱导和维持治疗,发生转化后的患者生存也无差异(HR=0.96,P=0.88)。 (编译 高新华)