阿瑞吡坦预防儿童肿瘤CINV的疗效
恶心呕吐是化疗最令人担忧的副反应之一,它对患者健康相关生活质量的影响不容忽视。化疗所致恶心呕吐(CINV)未得到很好控制将延长患者的住院时间,同时也可能引起下次化疗的推迟、更换方案甚至终止,因此可使患者预后变差。阿瑞吡坦已被证实在成人化疗所致恶心呕吐中有很好的疗效,而目前尚没有其在儿童肿瘤化疗中的止吐疗效数据,因此来自比利时的Bauters TG等人对阿瑞吡坦预防儿童肿瘤化疗所致恶心呕吐的疗效进行了一项研究。(Int J Clin Pharm. 2013 Sep 4.published online)
该研究选取的研究对象为接受中高度致吐风险化疗的儿童,且在之前化疗周期中化疗所致呕吐症状未得到有效控制。该研究采用回顾性及观察性研究方法,对比利时根特大学医院接受化疗的儿童使用阿瑞吡坦止吐疗效进行评估,止吐用药均参照美国ASCO止吐指南标准用药。
该研究共收集了20名符合入选标准的化疗患者的共计104个化疗周期的资料。结果显示,呕吐完全缓解的患者人数为10人(占50%),呕吐完全缓解的化疗周期数为89/104(占85.6%)。未达到呕吐完全缓解的人数为10人(占50%),其中4人出现急性呕吐(40%),4人出现迟发性呕吐(40%),2人同时出现急性及迟发性呕吐(20%)。未达到呕吐完全缓解的化疗周期数仅15/104(占14.4%),其中6个周期出现急性呕吐(40%),7个周期出现迟发性呕吐(46.7%),2个周期同时出现急性及迟发性呕吐(13.3%)。
阿瑞吡坦在预防和减低儿童化疗呕吐发生率方面可能有很好疗效,与标准止吐用药联用,阿瑞吡坦表现出了很好的耐受性。该研究推荐在之前化疗周期中呕吐未控制的患者继续使用阿瑞吡坦,其在儿童肿瘤化疗中的疗效需要更多的临床试验证实。
(编译 周婷 审校 于世英)