年轻MCL患者自体造血干细胞移植巩固治疗可改善PFS
美国Fox Chase癌症中心Gerson等报告,对于≤65岁套细胞淋巴瘤(MCL)患者,诱导化疗后自体造血干细胞移植(AHCT)巩固治疗可显著改善无进展生存期(PFS),但未改善总生存期(OS)。(J Clin Oncol. 2019年1月7日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00690)
为了评估≤65岁MCL患者中,利妥昔单抗时代诱导化疗后AHCT巩固治疗对生存的影响,研究者回顾性分析了2000~2015年确诊的新发MCL病例。主要终点为AHCT巩固治疗后的PFS,次要终点为OS。
结果显示,共自25个中心筛选了1254例患者,其中1029例符合入组标准。中位随访76个月,中位PFS和OS分别为62个月和139个月。在未校正的分析中,AHCT与PFS和OS的改善均相关;接受AHCT患者和未接受AHCT者PFS分别为75个月和44个月(P<0.01),OS则分别为147个月和115个月(P<0.05)。
多变量回归分析显示,AHCT与PFS的改善相关(HR=0.54,95%CI 0.44~0.66,P<0.01),且有改善OS的趋势(HR=0.77,95%CI 0.59~1.01,P=0.06)。在倾向评分加权分析中,AHCT仍与PFS的改善相关(HR=0.70,95%CI 0.59~0.84,P<0.05),但与OS的改善不再相关(HR=0.87,95%CI 0.69~1.1,P=0.2)。
(编译 王艳明)