丹麦癌症学会研究中心Skriver等报告，前列腺癌确诊后使用小剂量阿司匹林对前列腺癌的总死亡率无影响。但延长阿司匹林暴露期的结果表明，小剂量阿司匹林可能与肿瘤诊断5年后的前列腺癌特异性死亡负相关。(Ann Intern Med. 2019年3月5日在线版 doi: 10.7326/M17-3085)

为了评估前列腺癌确诊后使用小剂量阿司匹林与前列腺癌死亡率间的关系，该项全国范围的队列研究入组2000~2011年确诊的前列腺腺癌男性，收集肿瘤特征、药物使用、原发性前列腺癌治疗、合并症和社会经济参数方面登记数据。

前列腺癌确诊后使用小剂量阿司匹林(75~150 mg)的定义为，在前列腺癌诊断后1年内处方≥2次阿司匹林。在前列腺癌诊断后1年开始随访。二级分析评估了前列腺癌确诊后5~7.5年小剂量阿司匹林暴露的影响。

结果显示，入组29 136例患者(中位70岁)，中位随访4.9年(IQR：3.1~7.2年，到2015年)，7633例死于前列腺癌，5575例死于其他原因。

确诊后小剂量阿司匹林的使用与前列腺癌特异性死亡率(aHR=0.95，95%CI 0.89~1.01)和其他原因死亡率(aHR=1.12，95%CI 1.05~1.20)均相关。二级分析显示，小剂量阿司匹林暴露期为5年(aHR=0.91，95%CI 0.83~1.01])和暴露期为7.5年(aHR=0.84，95%CI 0.72~0.97])均轻微降低前列腺癌死亡率，其中7.5年内大量处方小剂量阿司匹林患者的获益更大。

需注意的是，阿司匹林的OTC使用数据不可用，且某些预后因素的数据不完整。

(编译 张志军)