miR-371a-3p或为生殖细胞肿瘤新标志物
德国研究者Dieckmann等报告,M371检测(miR-371a-3p)的敏感性和特异性均高于90%,优于生殖细胞肿瘤(GCT)的经典标志物。除畸胎瘤外,所有组织学亚组均表达该标志物。(J Clin Oncol. 2019年3月15日在线版doi: 10.1200/JCO.18.01480)
既往研究表明,血清miR-371a-3p水平(M371检测)对比睾丸GCT的经典标志物具有更高的敏感度和特异性,且适用于精原细胞瘤和非精原细胞瘤。为了明确上述新型标志物对GCT的有用性,该项前瞻性、多中心研究以定量PCR法检测了616例睾丸GCT患者和258例男性对照的血清miR-371a-3p水平。
GCT患者中359例为精原细胞瘤,257例为非精原细胞瘤;371例为临床Ⅰ期,201例为全身疾病,46例复发。手术去势前后,在424例患者中进行了配对测量,118例全身疾病患者在治疗期间接受了连续测量。
结果显示,在GCT初诊患者中,M371试验的敏感性为90.1%,特异性为94.0%,受试者操作特征分析曲线下面积为0.966,阳性预测值为97.2%。AFP、β-HCG和LDH在精原细胞瘤中的敏感性小于50%,在非精原细胞瘤中的敏感性稍高。miR水平与临床分期、原发肿瘤大小和对治疗的应答情况显著相关。复发时miR水平升高,疾病缓解后miR水平又恢复正常。畸胎瘤未表达miR-371a-3p。 (编译 朱会明)