HR+、HER2-、淋巴结阳性、高风险早期乳腺癌 Abemaciclib联合内分泌治疗安全有效
英国伦敦皇家马斯登NHS信托基金会Johnston等报告，在早期复发风险较高的HR+、HER2-淋巴结阳性的早期乳腺癌(EBC)患者中，Abemaciclib是第一个CDK4/6抑制剂，与内分泌治疗(ET)联合使用时可显著改善无浸润性疾病生存期。(J Clin Oncol. 2020年9月20日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.02514)许多HR+，HER2-早期乳腺癌患者使用目前的标准疗法不会出现复发或远处复发。但是，多达30%的具有高风险的临床和/或病理特征的患者可能会发生远处复…
2020-10-14
ctDNA分析可指导晚期乳腺癌的治疗
英国伦敦癌症研究所Turner等报告的一项多中心、多队列、Ⅱa期平台试验(plasmaMATCH)显示，循环肿瘤DNA(ctDNA)检测可提供准确、快速的基因分型，可为乳腺癌患者选择针对突变的疗法，并具有足够的临床有效性，可用于常规临床实践。该结果表明针对罕见的HER2和AKT1突变的靶向疗法具有临床活性，证实这些突变可用于乳腺癌治疗。(Lancet Oncol. 2020年9月10日在线版)ctDNA检测可以对晚期癌症基因组概况提供最新的评估，而无需重复进行肿…
2020-10-14
快速乳房磁共振成像后 乳腺密集和平均风险较高的女性仍需辅助检查
美国宾州大学Perelman医学院Weinstein等报告，从临床实施快速乳房磁共振成像(AB-MR)筛查得出的初步结果显示，乳腺密集的女性在进行乳腺数字断层扫描(DBT)后，患者水平的癌症检测率(CDR)为27.4‰。有必要进行额外评估。(J Clin Oncol. 2020年9月15日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.02198)尽管乳房钼靶是乳腺癌筛查的标准策略，但密集的乳房组织会降低乳房钼靶的敏感性。研究者在首项AB-MR的临床实践中，报告了将普遍的CDR作为乳腺密集…
2020-10-14早期乳腺癌或导管原位癌 中等程度的大分割放疗疗效显著
丹麦奥尔胡大学医院斯Offersen等报告的一项随机Ⅲ期试验(DBCG HYPO试验)显示，与标准分割治疗相比，对淋巴结阴性乳腺癌或原位导管癌(DCIS)进行中等程度的大分割乳房照射不会导致更多的乳房硬结。40 Gy组其他的正常组织效应极小，发生率与标准放疗相比相近或较低。9年局部区域复发风险较低。(J Clin Oncol. 2020年9月10日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.01363)由于使用大分割放疗治疗早期乳腺癌的效果较差，因此自1982年以来，丹麦乳…
2020-10-14
激素受体阳性、ERBB2阴性转移性乳腺癌 艾瑞布林联合帕博利珠单抗不影响无进展生存
美国Dana-Farber癌症研究所Tolaney等报告的一项针对激素受体(HR)阳性、ERBB2阴性的转移性乳腺癌(MBC)患者的随机临床试验中，与单独使用艾瑞布林相比，在意向治疗或PD-L1阳性人群中，添加帕博利珠单抗并不能改善无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)或总生存期(OS)。仍需努力探索在治疗疾病较轻的患者中，在化疗中增加检查点抑制剂的益处。(JAMA Oncol. 2020年9月3日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.3524)既往研究表明，只有一…
2020-10-14
BRCA突变的晚期乳腺癌 Veliparib联合卡铂和紫杉醇安全有效
法国Diéras等报告的一项随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床试验(BROCADE3)显示，在高活性的铂类双药中加用Veliparib(如果双药被中止，则继续Veliparib单药治疗)，将使种系BRCA突变相关的晚期乳腺癌患者无进展生存期得到显著且持久的改善。这些数据表明了在该患者人群中联合使用铂类和PARP抑制剂的有效性。(Lancet Oncol. 2020年8月27日在线版)由于DNA损伤的同源重组修复缺陷，BRCA1或BRCA2突变的乳腺癌对PARP抑制剂和铂类药物敏感。…
2020-10-14
保乳术后大分割与常规分割放疗效果相似
中国医学科学院肿瘤医院李晔雄等报告一项多中心、随机对照试验显示，瘤床增强的常规分割放疗(CFRT)和大分割放疗(HFRT)可能具有相似的较低的局部复发(LR)和毒性。(J Clin Oncol. 2020年8月11日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.01024)没有随机试验比较亚洲人群保乳手术后的HFRT与CFRT。本研究旨在中国确定3.5周HFRT方案是否非劣效于标准的6周CFRT方案。在中国4家机构接受了保乳手术，并患有T1~2N0~3期浸润性乳腺癌的患者参加了这项研究…
2020-09-16三阴性乳腺癌 肿瘤对术前顺铂或紫杉醇反应相似
美国Dana-Farber癌症研究所Smith等报告的一项研究(TBCRC 030)显示，在三阴性乳腺癌(TNBC)的这项前瞻性术前试验中，同源重组缺陷(HRD)不能预测病理学缓解。肿瘤对术前紫杉醇或顺铂化疗的反应相似。(Ann Oncol. 2020年8月13日在线版)顺铂和紫杉醇在TNBC中具有活性。尽管有不同的作用机制，但尚未发现有效的预测性生物标志物可优先告知药物选择。HRD检测(Myriad Genetics，Inc.)检查了受损的双链DNA断裂修复，并可能鉴定出对DNA靶…
2020-09-16
种系BRCA1/2突变的HER2阴性晚期乳腺癌 Talazoparib不优于化疗的生存改善
美国MD安德森癌症中心Litton等报告EMBRACA试验的最终总生存结果显示，在种系BRCA1/2(gBRCA1/2)突变的HER2阴性晚期乳腺癌(ABC)中，Talazoparib未能比化疗更显著改善总生存期(OS)。后续治疗可能会影响分析。安全性与既往观察一致。患者报告结局(PRO)继续支持应用Talazoparib。(Ann Oncol. 2020年8月20日在线版 doi: 10.1016/j.annonc.2020.08.2064.)在EMBRACA中，Talazoparib相对于化疗，可延长gBRCA1/2突变ABC患者的无进展生存(HR=…
2020-09-16
乳腺导管癌中雌激素受体表达的临床意义
英国诺丁汉大学Toss等报告，在保乳手术治疗的ER阳性导管原位癌(DCIS)中，DCIS与浸润性复发的雌激素受体(ER)状态的强相关性、以及内分泌治疗(ET)的临床影响证明讨论ET应用的合理性。研究者认为，低级别DCIS(几乎总是ER阳性)的出色结果并不能证明使用降低风险的ET是合理的。因此，应针对接受ET的DCIS进行个体治疗，并考虑疾病分级(级别)、ER状态和其他特征。(Br J Cancer. 2020年8月10日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-1023-3)浸润…
2020-09-16
